Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Evaluation rétrospective comparative des résultats de l'IRM pelvienne par rapport au suivi clinique et/ou chirurgical des patientes suspectées d'endométriose consultant au centre LUCERM spécialisé en endométriose.

Abstract

Introduction: L’endométriose est une maladie gynécologique courante et complexe, difficile à diagnostiquer en raison de la diversité des symptômes et des formes qu'elle peut prendre, affectant environ 190 millions de femmes et jeunes filles en âge de procréer dans le monde. L'étude met en avant l'IRM pelvienne comme un outil diagnostique de plus en plus utilisé, particulièrement efficace pour détecter les formes profondes de la maladie souvent sousestimées par d'autres méthodes d'imagerie. L'objectif principal est d'évaluer l'efficacité de l'IRM par rapport aux méthodes cliniques et chirurgicales traditionnelles, tout en identifiant les facteurs influençant ses résultats. Des organismes comme le KCE examinent attentivement la prise en charge de l'endométriose pour proposer des améliorations dans les protocoles et créer des centres spécialisés. Matériel et méthode: Cette étude rétrospective menée au centre spécialisé en endométriose LUCERM a inclus 151 patientes âgées de 18 à 49 ans, suivies entre 2021 et 2022. Les patientes suspectées d'endométriose ont été évaluées sur plusieurs variables, telles que l'âge, les symptômes, les antécédents chirurgicaux, et les résultats d'échographie. Les données ont été analysées pour évaluer l'efficacité de l'IRM pelvienne dans le diagnostic de l'endométriose, comparée aux méthodes cliniques et chirurgicales traditionnelles. Des analyses statistiques, y compris la régression logistique univariée et multivariée, ont été utilisées pour identifier les facteurs de risque associés à l'endométriose détectée par IRM. Cette étude s'appuie sur des données cliniques existantes pour évaluer l'efficacité de l'IRM et comprendre les facteurs influençant la détection de la maladie. Résultats : Les résultats de l'étude indiquent que l'IRM pelvienne est un outil diagnostique efficace pour détecter l'endométriose, surtout chez les patientes ayant des antécédents chirurgicaux et des résultats d'échographie positifs, tandis que la dyspareunie est liée à une moindre probabilité de détection. L'analyse statistique confirme que ces deux facteurs sont significativement associés à une détection positive par IRM. L'étude a également révélé que le délai de récidive après chirurgie varie selon l'âge, avec une récidive plus rapide chez les patientes plus jeunes. Ces résultats mettent en évidence l'importance de l'IRM comme outil complémentaire dans le diagnostic et le suivi de l'endométriose, soulignant la nécessité d'une approche individualisée selon les caractéristiques cliniques des patientes. Conclusion : En conclusion, cette étude rétrospective a montré que l'IRM pelvienne est un outil diagnostique précieux, particulièrement efficace pour détecter les lésions profondes de l'endométriose, 7 grâce à sa haute sensibilité et spécificité. Toutefois, une meilleure corrélation entre les résultats de l'IRM et l'évolution clinique des patientes nécessite davantage de recherche. Malgré les points forts de l'étude, comme la taille de l'échantillon et l'expertise du centre, certaines limitations, notamment l'absence de groupe témoin, doivent être prises en compte lors de l'interprétation des résultats.

Introduction: Endometriosis is a common and complex gynecological disease that is difficult to diagnose due to the diversity of symptoms and forms it can take, affecting approximately 190 million women and young girls of reproductive age worldwide. The study highlights pelvic MRI as an increasingly used diagnostic tool, particularly effective in detecting deep forms of the disease, which are often underestimated by other imaging methods. The main objective is to assess the effectiveness of MRI compared to traditional clinical and surgical methods, while identifying the factors influencing its results. Organizations like the KCE are carefully examining the management of endometriosis to propose improvements in protocols and create specialized centers. Material and Method: This retrospective study, conducted at the LUCERM specialized endometriosis center, included 151 patients aged 18 to 49, followed between 2021 and 2022. Patients suspected of having endometriosis were evaluated on several variables, such as age, symptoms, surgical history, and ultrasound results. The data were analyzed to assess the effectiveness of pelvic MRI in diagnosing endometriosis compared to traditional clinical and surgical methods. Statistical analyses, including univariate and multivariate logistic regression, were used to identify risk factors associated with endometriosis detected by MRI. This study relies on existing clinical data to evaluate the effectiveness of MRI and to better understand the factors influencing the detection of the disease. Results: The study results indicate that pelvic MRI is an effective diagnostic tool for detecting endometriosis, particularly in patients with surgical history and positive ultrasound results, while dyspareunia is associated with a lower probability of detection. Statistical analysis confirms that these two factors are significantly associated with a positive MRI detection. The study also revealed that the recurrence interval after surgery varies according to age, with a faster recurrence in younger patients. These findings highlight the importance 8 of MRI as a complementary tool in the diagnosis and follow-up of endometriosis, emphasizing the need for an individualized approach based on the clinical characteristics of the patients. Conclusion: In conclusion, this retrospective study demonstrated that pelvic MRI is a valuable diagnostic tool, particularly effective in detecting deep lesions of endometriosis due to its high sensitivity and specificity. However, better correlation between MRI results and the clinical evolution of patients requires further research. Despite the strengths of the study, such as the sample size and the center’s expertise, certain limitations, including the absence of a control group, should be considered when interpreting the results.