Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Exploration de la perception des demandes d'autonomie des femmes enceintes en vue de leur accouchement par les sages-femmes et gynécologues des maternités en Province du Luxembourg

Abstract

Introduction : Dans le cadre des efforts faits pour améliorer le vécu des femmes qui accouchent à l’hôpital [1], et pour tendre vers des soins maternels plus respectueux, la question de l’autonomie est centrale [1–3]. Les femmes veulent pouvoir participer aux différentes étapes de la périnatalité et participer aux prises de décisions qui ont des répercussions sur leur santé [4]. Si de nombreuses études s’intéressent aux dimensions de l’autonomie du point de vue des femmes, peu se penchent sur le point de vue des sages-femmes et des gynécologues qui les reçoivent à l’hôpital. L'objectif de cette recherche est de saisir en profondeur le vécu des professionnels face aux demandes d'autonomie, en analysant notamment leurs perceptions, leurs stratégies d'adaptation et les obstacles rencontrés. Matériel et méthodes : Une étude qualitative de type phénoménologique a été effectuée. Une approche participative a été utilisée en partie, en organisant 2 séances de focus groupe. Les 8 autres entretiens étaient individuels et de type semi-dirigés. 13 sages-femmes et gynécologues travaillant dans une maternité en Province de Luxembourg ont participé en témoignant de leur vécu. Résultats : Les professionnels de santé interrogés partagent une vision généralement positive des demandes d’autonomie des patientes. Ils associent notamment cette notion à l'empowerment, à l'implication dans les soins et à la capacité de faire des choix éclairés. Cependant, ils soulignent plusieurs obstacles à la mise en oeuvre de l’autonomie des femmes en vue de leur accouchement, dont le cadre hospitalier rigide et les enjeux bioéthiques. La recherche souligne la nécessité d'un dialogue continu entre les soignants et les soignées, et le besoin d’adapter les structures hospitalières pour favoriser une expérience d'accouchement positive et respectueuse des choix des femmes. Conclusions : L'exploration de la perception des demandes d'autonomie par les sages-femmes et gynécologues permet de comprendre leur attitude à l’égard des femmes. Pour améliorer l'expérience d'accouchement et respecter l'autonomie des femmes, les soignants sont prêts à de revisiter leurs pratiques et à repenser l'organisation des services de maternité. Cette étude contribue à enrichir les données de littérature sur l'autonomie dans le contexte de l'accouchement et ouvre des pistes pour des recherches futures.

Introduction: As part of efforts to improve the experience of women giving birth in hospital, and to move towards more respectful maternity care, the issue of autonomy is central. Women want to be able to participate in the various stages of perinatal care and to be involved in the decisions that affect their health. While many studies have looked at the dimensions of autonomy from the point of view of women, few have looked at the point of view of the midwives and obstetrician who see them in hospital. The aim of this research is to gain an in-depth understanding of how professionals experience requests for autonomy, by analysing their perceptions, coping strategies and the obstacles they encounter. Materials and methods: A qualitative phenomenological study was carried out. A participatory approach was used in part, by organizing 2 focus group sessions. The other 8 interviews were individual and semi-directed. 13 midwives and obstetrician working in a maternity hospital in the Province of Luxembourg took part, describing their experiences. Results: The healthcare professionals surveyed shared a generally positive view of patients' demands for autonomy. In particular, they associate this notion with empowerment, involvement in care and the ability to make informed choices. However, they highlight a number of obstacles to the implementation of women's autonomy in childbirth, including the rigid hospital setting and bioethical issues. The research highlights the need for ongoing dialogue between carers and cared-for women, and the need to adapt hospital structures to promote a positive childbirth experience that respects women's choices. Conclusions: Exploring how midwives and obstetrician perceive requests for autonomy enables us to understand their attitudes towards women. To improve the childbirth experience and respect women's autonomy, care providers are prepared to revisit their practices and rethink the organization of maternity services. This study contributes to the literature on autonomy in childbirth and opens up avenues for future research.