Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Mémoire : Une gestion des lits centralisée au Centre Hospitalier du Bois de l'Abbaye : enjeux et bénéfices pour le flux de patients et l'occupation des lits

Abstract

Introduction : Les hôpitaux brassent un grand nombre de patients programmés et non programmés. Les services d’hospitalisation doivent gérer leurs lits de manière à pouvoir admettre les patients programmés mais également les patients se présentant par les services d’urgence. L’incapacité de transférer les patients des urgences vers les services d’hospitalisation est l’origine principale du surpeuplement des services d’urgence. Il s’agit d’un phénomène mondial. Ainsi, plusieurs hôpitaux dans divers pays, tels que le Canada, l’Australie, la Chine, les Etats-Unis, l’Angleterre, la France mais également la Belgique ont mis en place des méthodes permettant de contrôler le surpeuplement des services d’urgence en amont et en aval. Plusieurs établissements de soins utilisent un système de gestion des lits centralisé par une équipe spécialisée afin de gérer au mieux le flux de patients programmés et non programmés de leur admission jusqu’à leur sortie. Au sein du Centre Hospitalier du Bois de l’Abbaye (CHBA), malgré l’augmentation de la patientèle, il n’existe pas de système de gestion des lits centralisé. Actuellement, seuls les services d’orthopédie et de gériatrie possèdent un secrétariat qui gère leurs admissions en journée. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’un processus d’amélioration fondé sur la méthodologie du Lean management. Cette étude a pour objectif de comprendre la gestion des lits actuellement présente au CHBA par le biais d’entretiens individuels et de questionnaires impliquant des médecins, des cadres, des infirmiers en chef, des infirmiers adjoints, des infirmiers urgentistes et des infirmiers de salle ainsi que des administratifs travaillant au sein du CHBA de Seraing. Une revue de la littérature a permis de relever les méthodes de gestion des lits existantes afin de proposer au CHBA un processus de gestion idéal. Résultats : Cette étude a permis de relever plusieurs méthodes de gestion des lits existantes permettant une optimisation du flux de patients et de l’occupation des lits. Conclusion : Un système de gestion des lits centralisé par une équipe spécialisée semble être le système idéal pour contrôler le flux de patients et optimaliser l’occupation des lits au sein du CHBA. La littérature indique également la répercussion positive d’une cellule de gestion des lits sur la performance globale des établissements de santé.