Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Impact des infections à virus d'Epstein-Barr et cytomégalovirus humain sur la réponse immunitaire antiSARS-COV-2 et les symptômes post-infectieux associés

Abstract

Introduction : La réponse immunitaire au SARS-CoV-2 varie considérablement d’un individu à l’autre. Parmi les facteurs susceptibles d’influencer cette hétérogénéité figurent les infections virales latentes telles que celles à Epstein-Barr virus (EBV) et cytomégalovirus (CMV), connues pour leur capacité à moduler durablement l’immunité adaptative. Ce travail vise à évaluer l’impact de la séropositivité à ces herpèsvirus sur la qualité de la réponse immunitaire anti-SARS-CoV-2, ainsi que sur la survenue de symptômes post-infectieux. Méthodes : Une analyse rétrospective a été menée à partir de la cohorte SARSSURV-ULiège, comprenant 1 099 participants. Les statuts sérologiques EBV et CMV ont été déterminés par tests ELISA. Les réponses humorales (anticorps neutralisants, IgG anti-Spike) et cellulaires (réponse T Ag1 et Ag2) déjà collectées ont été évaluées à différents moments après exposition (infection ou vaccination). Les analyses statistiques incluent des comparaisons de sous-groupes et des modèles linéaires à effets mixtes. Résultats : La séropositivité à l’EBV est associée à une diminution significative des réponses humorales et cellulaires, en particulier après les premières expositions. Ces participants présentent également une fréquence accrue de certains symptômes dans les trois semaines suivant l’infection (fatigue persistante, myalgies, toux sèche). Le CMV exerce un effet plus modéré, avec des associations ponctuelles mais non systématiques. Aucun lien significatif n’a été observé entre les statuts EBV/CMV et les effets secondaires post-vaccinaux. Discussion : Ces résultats suggèrent que l’EBV pourrait perturber la réponse immunitaire spécifique au SARS-CoV-2, tant sur le plan cellulaire qu’humoral, et contribuer à la persistance de certains symptômes post-infectieux. La prise en compte du statut virologique latent dans les modèles de prédiction immunitaire pourrait permettre d’identifier plus précisément les personnes à risque de réponse altérée ou de COVID long. Ces observations renforcent la nécessité d’intégrer les cofacteurs virologiques dans les stratégies de santé publique.