Influence des stratégies d'intégration sur l'expérience des nouveaux diplômés infirmiers dans les hôpitaux. Etude qualitative

Abstract

Introduction La pénurie d’infirmières représente un défi majeur pour le système de santé. L’un des leviers identifiés pour améliorer la rétention des professionnels en début de carrière est la qualité de leur intégration en milieu hospitalier. Ce mémoire explore l’expérience d’intégration des nouveaux diplômés infirmiers (ND), ainsi que l’influence des dispositifs institutionnels sur leur vécu. Méthodologie Une étude qualitative de type phénoménologique a été menée dans deux hôpitaux de la région de Liège. Au total, 14 entretiens ont été réalisés : dont 3 avec des responsables (n = 3) et 9 avec des ND ayant entre 4 et 14 mois d’ancienneté (n = 9). Deux autres entretiens ont été exclus de l’analyse, les participants ne répondant pas aux critères d’inclusion (n = 2). L’analyse a suivi une approche phénoménologique existentielle, permettant d’identifier des unités de sens à partir des expériences vécues et subjectives des participants. Résultats Les ND ont rapporté un choc initial lié à la réalité professionnelle, marqué par le stress et une forte charge émotionnelle. Le soutien des pairs et un encadrement structuré ont facilité l’adaptation, tandis que l’absence de mentorat et des attentes élevées ont constitué des freins. La théorie de Duchscher a permis de situer ces expériences dans la phase de "Doing", les suivantes ayant été peu observées, en lien avec l’ancienneté limitée des participants. La classification de Benner a positionné les infirmières entre les stades de novice et de débutant avancé, soulignant un besoin de supervision. Enfin, le modèle des hôpitaux magnétiques a mis en évidence le rôle central de l’environnement de travail dans le processus d’intégration. Discussion Les résultats confirment l’importance de stratégies formalisées pour sécuriser l’entrée dans la profession. L’encadrement dès les premiers mois influence directement la confiance, la motivation et la fidélisation des ND. Ces données appellent à un renforcement des stratégies d’accueil, à la formation des tuteurs, et à une culture d’équipe favorable. Dans un contexte de tension en ressources humaines, ces pratiques ont un impact direct sur la qualité des soins et la pérennité du système hospitalier.