Evaluation comparative des techniques chirurgicales de décompression vertébrale (hémilaminectomie, laminectomie et corpectomie) pour le traitement de la hernie discale canine, analyse des résultats neurologiques et perspectives des approches mini-invasives : synthèse narrative de la littérature

Abstract

La hernie discale constitue l’une des pathologies neurologiques les plus fréquemment rencontrées en pratique vétérinaire canine. Elle touche principalement les races chondrodystrophiques et peut causer des troubles moteurs et sensitifs allant de la simple douleur à une paraplégie, voire une tétraplégie si elle est cervicale, avec ou sans perception de la douleur profonde. Ces hernies sont pour la plupart des urgences clinique pour lesquelles le traitement chirurgical reste la référence afin de restaurer la fonction nerveuse et d’améliorer la qualité de vie des animaux atteints. Parmi les techniques connue, l’hémilaminectomie est la méthode la plus utilisée grâce à son efficacité et sa reproductibilité tandis que la laminectomie et la corpectomie sont plutôt réservées aux cas spécifiques d’hernies centrales, chronique ou récidivantes. Chacune de ses approches ont leurs propres limites, que ce soit en termes de douleur post-opératoire, de risque de récidives ou d’instabilité osseuse. Ces dernières années, le développement d’approches mini-invasives comme l’endoscopie ou la microchirurgie, visant à limiter l’agression tissulaire tout en assurant une décompression efficace, montre des résultats comparables aux techniques classiques en plus d’une récupération souvent plus rapide et d’un meilleur confort post-opératoire. Leur diffusion reste cependant difficile dû à leur caractéristiques économique et techniques. Ce travail a pour but de faire une synthèse clinique et critique des connaissances actuelles en matière de chirurgie spinal chez le chien en mettant en perspective les techniques traditionnelles et les approches plus récentes. Il souligne l’importance d’adapter sa stratégie chirurgicale à chaque situation, en tenant compte des caractéristiques du patient, de la nature de la hernie et des ressources du praticien, au service du bien-être animal.