Gestion nutritionnelle lors de shunts porto-systémiques chez le chien : quelles sont les recommandations actuelles ?

Abstract

Chez le chien, les shunts porto-systémiques sont relativement fréquents. Ce sont des anomalies vasculaires hépatiques que l’on peut classer en plusieurs types selon leur moment d’apparition (congénitaux ou acquis), leur localisation (extra-hépatiques ou intra-hépatiques) ou encore leur nombre (uniques ou multiples). Certaines races y sont prédisposées selon la localisation du shunt, mais toutes les races, quel que soit leur âge ou leur sexe, peuvent être affectées. Les signes cliniques associés sont variés et se manifestent par atteinte de différents systèmes (neurologiques, digestifs et/ou urinaires). Le diagnostic repose essentiellement sur trois éléments clés : l’évaluation des signes cliniques, y compris les antécédents médicaux, les analyses biochimiques et les examens d’imagerie. Le traitement peut être médical, chirurgical ou mixte en fonction du cas mais pour un meilleur pronostic, il est préférable de combiner les deux traitements. Le traitement médical comprend une gestion diététique associée à l’administration de lactulose afin de réduire l’ammoniac intestinal et d’antimicrobiens pour limiter la production d’ammoniac par les bactéries intestinales. Il est essentiel d’avoir une prise en charge adaptée et individualisée afin d’améliorer la qualité de vie et le pronostic des chiens atteints par cette affection.