Giardiose canine et féline : optimiser le diagnostic, la prise en charge thérapeutique et la prévention des récidives

Abstract

Giardia duodenalis est un protozoaire intestinal largement répandu chez le chien et le chat, et occasionnellement transmissible à l’humain. Malgré sa prévalence importante, la giardiose reste un défi en médecine vétérinaire, tant sur le plan diagnostique que thérapeutique. La grande variabilité du tableau clinique, l’excrétion intermittente des kystes et l’absence de véritable test de référence compliquent l’identification des cas et leur prise en charge. L’analyse critique des différentes méthodes diagnostiques met en évidence des performances variables selon les contextes. L’immunofluorescence directe reste la technique la plus sensible, mais est inaccessible en clinique. L’ELISA et la flottation au ZnSO4 peuvent facilement être réalisés en routine et présentent des performances satisfaisantes, à condition de multiplier les échantillons. La PCR est un outil utile en épidémiologie, mais est peu adaptée au suivi. Finalement, le recours à une combinaison de plusieurs méthodes reste le meilleur compromis pour améliorer la fiabilité du diagnostic. Sur le plan thérapeutique, le fenbendazole et le métronidazole sont les molécules les plus utilisées, mais les échecs de traitement peuvent justifier l’usage de molécules alternatives ou d’associations de molécules. Les récidives sont fréquentes et généralement liées à une contamination environnementale persistante. Une gestion efficace de la giardiose repose sur une approche intégrée : combiner plusieurs techniques diagnostiques, mettre en place un traitement adapté, respecter une hygiène stricte et réaliser un suivi rigoureux.