L'analyse des facteurs de risques d'infections du site opératoire lors d'ostéotomie de nivellement du plateau tibial

Abstract

La rupture du ligament croisé antérieur (RLCA) est une des causes majeures de boiterie des membres postérieurs chez le chien. Une fois la rupture partielle ou complète du ligament croisé antérieur entamée, l’articulation du genou devient instable. Le traitement chirurgical le plus recommandé et effectué afin de traiter la RCLA canine est une ostéotomie du tibia permettant le nivellement du plateau tibial, appelée TPLO (Tibial Plateau Leveling Osteotomy). L’infection du site opératoire (ISO) post-TPLO est l’une des complications les plus courantes qui, dépendant des sources bibliographiques, peut survenir dans 9 à 33% des cas (P. Viaud, 2022). Plusieurs facteurs de risques sont connus et étudiés dans la littérature scientifique vétérinaire. Afin de comparer la théorie à la pratique, cette étude a passé en revue les dossiers cliniques de chiens ayant bénéficié une TPLO entre le 1er juillet 2023 et le 31 octobre 2024 à la clinique vétérinaire universitaire de Liège. Ainsi, 76 TPLO sur 68 chiens ont été recensées sur cette période avec seulement 13,4% (n=9) des cas qui ont présenté une complication septique grave justifiant un retrait du matériel d’ostéosynthèse dont 22,2% présentaient une bactérie résistante.

Cranial cruciate ligament rupture (CCLR) is one of the leading causes of hindlimb lameness in dogs. Partial or complete rupture of the cranial cruciate ligament results in stifle joint instability. The most commonly recommended and performed surgical treatment for canine CCLR is a tibial osteotomy designed to level the tibial plateau, known as Tibial Plateau Leveling Osteotomy (TPLO). Surgical site infection (SSI) following TPLO is one of the most frequent complications, occurring in 9 to 33% of cases according to the literature (P. Viaud, 2022). Several risk factors have been identified and studied in the veterinary scientific literature. To compare theoretical knowledge with clinical practice, this study reviewed the medical records of dogs that underwent TPLO between July 1, 2023, and October 31, 2024 at Liège’s university veterinary clinic. During this period, 76 TPLO procedures were performed on 68 dogs, with only 13.4% (n=9) developing a severe septic complication that led to implant removal. Among these, 22.2% involved antibiotic-resistant bacteria.