Gestion du diabète sucré félin : la vélagliflozine peut-elle rivaliser avec l'insuline en termes d'efficacité, de sécurité et de qualité de vie ?

Abstract

Le diabète sucré félin est une maladie fréquente chez le chat d’âge moyen à âgé, caractérisée par une hyperglycémie due à un défaut de sécrétion ou à une résistance à l’insuline. Jusqu’à récemment, l’insulinothérapie, administrée par injections biquotidiennes et accompagnée d’un suivi rigoureux, constituait le traitement de choix. L’émergence de la vélagliflozine (Senvelgo), un inhibiteur sélectif du co-transporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT2) administré par voie orale, offre désormais une alternative innovante. Ce travail a pour objectif de comparer l’efficacité, les effets secondaires et l’impact sur la qualité de vie de la vélagliflozine par rapport aux traitements insuliniques classiques. Les données récentes suggèrent que la vélagliflozine présente une efficacité globale comparable à celle de l’insuline, avec des avantages particuliers sur l’amélioration de la neuropathie diabétique et un meilleur profil de sécurité, notamment un risque réduit d’hypoglycémie. En revanche, l’insuline reste plus performante pour corriger certains signes cliniques tels que la polyurie, la polydipsie et l’appétit excessif. Malgré la survenue possible d’effets digestifs et de rares cas de diabète acidocétosique euglycémique, la vélagliflozine se positionne comme une alternative thérapeutique prometteuse, particulièrement adaptée aux chats pour lesquels la gestion de l’insuline est contraignante.

Feline diabetes mellitus is a common disease in middle-aged to older cats, characterised by hyperglycaemia due to a defect in insulin secretion or resistance. Until recently, insulin therapy, administered by twice-daily injections and accompanied by rigorous monitoring, was the treatment of choice. The emergence of velagliflozin (Senvelgo), a selective oral inhibitor of the sodium-glucose co-transporter type 2 (SGLT2), now offers an innovative alternative. The aim of this study is to compare the efficacy, side-effects and impact on quality of life of velagliflozin with conventional insulin treatments. Recent data suggest that velagliflozin has comparable overall efficacy to insulin, with particular advantages in improving diabetic neuropathy and a better safety profile, including a reduced risk of hypoglycaemia. On the other hand, insulin is still better at correcting certain clinical signs such as polyuria, polydipsia and excessive appetite. Despite the possible occurrence of digestive effects and rare cases of euglycaemic ketoacid diabetes, velagliflozin is a promising therapeutic alternative, particularly suited to cats for whom insulin management is restrictive.