Etude bibliographique sur l'acidocétose euglycémique induite par les inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2

Abstract

Le diabète sucré est une endocrinopathie fréquemment rencontrée chez le chien et le chat. En plus de l'insuline, qui est considérée comme le pilier de la prise en charge, divers traitements ont été proposés. Depuis peu, une nouvelle classe thérapeutique a été admise pour traiter en monothérapie le diabète sucré chez le chat : il s'agit des inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose type 2, ou gliflozines. Le mécanisme d'action repose sur l'induction d'une glucosurie en bloquant le cotransporteur cité précédemment, ce qui contribue à améliorer la glycémie. Cependant, un effet indésirable rare mais potentiellement grave a été remarqué suite à l'utilisation de ces nouvelles molécules chez les sujets diabétiques : c'est l'acidocétose diabétique euglycémique. L'objectif de cette thèse est d'étudier cette acidocétose diabétique euglycémique induite par les gliflozines chez le chat, le chien et l'homme. La première partie sera consacrée à des rappels fondamentaux sur le diabète sucré félin et canin ; la deuxième partie expose les différentes molécules de la classe avec leurs propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques ; la troisième partie vise à étudier en détail cette acidocétose diabétique euglycémique, notamment la physiopathologie, les facteurs de risque et les recommandations de traitement.