Traitement du diabète sucré chez le chien : quelles sont les alternatives thérapeutiques en cas de ressources financières restreintes ?

Abstract

Le diabète sucré est une affection endocrinienne chronique fréquente chez le chien, qui nécessite une prise en charge rigoureuse et souvent coûteuse. Après une présentation des fondements du diabète sucré canin — incluant sa définition, ses étiologies, ses facteurs de risque et sa physiopathologie —, ce travail de fin d’étude aborde les modalités classiques de traitement, en particulier l’insulinothérapie et le rôle de l’alimentation. L’accent est mis sur l’importance du suivi glycémique, avec une attention portée au dispositif Freestyle Libre. La seconde partie du travail analyse les deux insulines actuellement autorisées en médecine vétérinaire : l’insuline protamine zinc (ProZinc) et l’insuline porcine lente (Caninsulin/Vetsulin), en évaluant leur efficacité clinique, leurs effets secondaires et leur coût. Sont ensuite présentées plusieurs alternatives issues de la médecine humaine — notamment l’insuline glargine, détémir, NPH et dégludec — avec une réflexion sur leur faisabilité, leur sécurité et leur accessibilité en pratique vétérinaire. Une analyse comparative des coûts permet d’identifier des options potentiellement plus abordables. Enfin, ce travail discute certaines raisons expliquant les différences de prix entre les insulines vétérinaires et humaines, en abordant les aspects liés à la formulation, aux biosimilaires, à la réglementation et aux dispositifs d’administration comme les stylos injecteurs. Cette analyse vise à fournir aux praticiens des pistes concrètes pour optimiser le traitement du diabète canin tout en respectant les contraintes économiques des propriétaires.