Carcinome à cellules squameuses de la cavité buccale chez le chat : analyse des facteurs pronostiques

Abstract

Le carcinome à cellules squameuses est la tumeur maligne la plus fréquente de la cavité orale chez le chat. Il se caractérise par une étiopathogénie encore incomplètement élucidée. Il s'agit d'une affection localement agressive, avec une forte tendance à l'invasion des tissus environnants, touchant les tissus conjonctifs, musculaires, nerveux et osseux, avec une atteinte osseuse observée dans plus de 93,3 % des cas. Le pronostic est généralement défavorable en raison d’un diagnostic souvent tardif et d’une réponse limitée aux traitements classiques tels que la chirurgie ou la radiothérapie. Bien que l’excision chirurgicale soit couramment pratiquée, elle ne garantit pas l’absence de récidive. Longtemps considérés comme peu métastatiques, les CCSFO ont montré, selon des études récentes, un taux notable de métastases ganglionnaires (jusqu’à 31 %) et pulmonaires (10 %), sans lien clair avec la localisation tumorale. Les métastases touchent principalement les ganglions mandibulaires, mais peuvent également atteindre divers organes, rendant le pronostic encore plus réservé. L’analyse des facteurs pronostiques tels que la localisation de la tumeur, sa taille, la présence de métastases, sa densité microvasculaire, la détection de protéines telles que Ki67 et EGFR, mais aussi des éléments liés à son microenvironnement et aux traitements choisis est essentielle pour estimer la survie et orienter la prise en charge thérapeutique.