Détection précoce des lésions rénales aiguës chez le cheval hospitalisé : revue de la littérature et application du système VAKI

Abstract

Les lésions rénales chez le cheval hospitalisé sont une affection peu détectée mais cliniquement importante. Sa détection précoce est essentielle pour améliorer la prise en charge et le pronostic. Ce travail a pour objectifs de faire une revue de la littérature sur l’IRA équine, de présenter les outils diagnostiques classiques et émergents, et d’évaluer l’application du système « Veterinary Acute Kidney Injury » (VAKI) pour détecter précocement une atteinte rénale. Une application rétrospective de ce système a été menée sur 46 chevaux hospitalisés à la Clinique Vétérinaire Universitaire entre 2019 et 2025, présentant une élévation de la créatinine sérique. Chaque cheval a été classé selon les stades du système VAKI, basé sur l’évolution de la créatinine. Cette application a comparé les stades VAKI avec l’apparition clinique de l’IRA afin d’évaluer la capacité du système à anticiper une atteinte rénale. Les résultats montrent que, sur les 47 chevaux étudiés, 11 ont développé une IRA pendant l’hospitalisation. Parmi eux, deux chevaux ont été détectés précocement grâce au système VAKI. Toutefois, des limites ont été observées, notamment en cas d’augmentation brutale de la créatinine ou d’un intervalle trop long entre les prises de créatinine. Le système VAKI pourrait donc représenter un outil simple et utile pour la surveillance rénale des chevaux à risque. Ce mémoire met en évidence l’intérêt d’une approche dynamique de la fonction rénale chez le cheval et souligne la nécessité d’études prospectives pour valider l’utilisation du système VAKI en médecine équine.