Quels sont les avantages et les inconvénients de la thérapie par pression négative dans le traitement des plaies en médecine vétérinaire et humaine ?

Abstract

Ce travail de fin d'études propose une analyse critique de la thérapie par pression négative appliquée au traitement des plaies en médecine humaine et vétérinaire. Cette technique repose sur l'application d'une pression inférieure à la pression atmosphérique au niveau de la plaie, grâce à un système fermé, dans le but de favoriser la cicatrisation. L’étude explore les mécanismes physiopathologiques mis en jeu, tels que la stimulation du tissu de granulation, la réduction de l’œdème, l’amélioration de la vascularisation, la modulation de l’inflammation et la stimulation de la croissance nerveuse. Les effets cliniques sont également abordés : diminution de la fréquence des soins, amélioration du confort du patient, meilleure prise des greffes cutanées et traitement efficace des plaies complexes. Cependant, cette méthode présente certaines limites. Elle peut entraîner des complications, nécessite une mise en oeuvre technique rigoureuse, et son coût représente un frein à une utilisation large, notamment en pratique vétérinaire. En conclusion, la thérapie par pression négative constitue un outil thérapeutique innovant et efficace dans de nombreuses situations cliniques, à condition d’être utilisée de manière appropriée et réfléchie, selon le contexte médical, l’espèce concernée et les objectifs de traitement.

This thesis presents a critical analysis of negative pressure wound therapy in the treatment of wounds in both human and veterinary medicine. This technique involves applying a pressure lower than atmospheric pressure to the wound through a sealed system, with the aim of promoting healing.

The study explores the physiological mechanisms involved, such as stimulation of granulation tissue, reduction of edema, improvement of vascularization, modulation of inflammation, and stimulation of nerve growth. Clinical outcomes are also discussed, including reduced frequency of wound care, improved patient comfort, better graft integration, and effective management of complex wounds.

However, this method has certain limitations. It may lead to complications, requires precise technical application, and its cost can be a barrier to widespread use, especially in veterinary practice. In conclusion, negative pressure wound therapy is an innovative and effective therapeutic tool in many clinical contexts, provided it is used appropriately and thoughtfully, according to the medical situation, the species treated, and the treatment goals.