Evaluation de l'efficacité de la photobiomodulation fluorescente dans la gestion des fistules périanales canines

Abstract

Les fistules périanales, aussi appelées furonculoses anales, constituent une affection dermatologique chronique, douloureuse et particulièrement tenace chez le chien. La maladie se manifeste par des lésions profondes, ulcérées et parfois nécrotiques, localisées autour de l’anus. À cela s’ajoutent fréquemment des douleurs vives, des démangeaisons importantes et des difficultés lors de la défécation. Leur prise en charge est notoirement difficile, en raison de la localisation anatomique des lésions, de leur résistance fréquente aux traitements (médicamenteux et chirurgicaux) et de leur aptitude à récidiver.

Dans ce contexte, la photobiomodulation fluorescente émerge comme une approche thérapeutique innovante. Cette technologie utilise une lumière LED bleue pour activer un gel topique contenant des chromophores, générant une fluorescence à large spectre. Contrairement aux lasers thermiques, ce procédé est non invasif et n’induit pas d’échauffement tissulaire. Bien que ses mécanismes d’action exacts soient encore en cours d’exploration, plusieurs études suggèrent une influence positive sur les tissus en cours de réparation, notamment par une amélioration visible de la cicatrisation dans certaines affections cutanées.

D’abord étudiée et utilisée en médecine humaine, la FBM suscite un intérêt croissant en médecine vétérinaire. Les publications restent encore limitées, mais les premières observations cliniques ouvrent des perspectives prometteuses pour certaines affections cutanées.

Ce travail propose ainsi un état des lieux des connaissances actuelles sur la FBM à travers une analyse critique de la littérature. Il dresse une revue des différents types de photobiomodulations en présentant leurs principes de fonctionnement et leur place en médecine vétérinaire. Dans un second temps, la pathologie des fistules périanales chez le chien est abordée dans sa complexité clinique comme dans ses enjeux thérapeutiques. Puis, dans un troisième temps, plusieurs études, issues tant de la littérature humaine que vétérinaire, sont examinées afin d’évaluer les impacts de cette technologie sur les tissus affectés. Enfin, une mise en perspective clinique, à travers l’analyse de cas rencontrés au cours de ma pratique, permet de confronter les données scientifiques aux réalités du terrain.