Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Etude de validation des critères du Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) pour le diagnostic de la dénutrition en maisons de repos et de soins wallonnes.

Abstract

Introduction. À l’heure actuelle, il n’existe pas de gold standard pour diagnostiquer la dénutrition. En région wallonne, l’outil actuellement reconnu est le Mini Nutritional Assessment long form (MNA long form). Pour combler cette lacune, les experts du Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM) ont proposé, en 2018, des critères de diagnostic internationaux. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la validité concurrente des critères du GLIM, en maisons de repos et de soins (MRS) wallonnes, en comparaison au MNA long form.

Méthode. Il s’agit d’une étude prospective réalisée auprès de personnes âgées ayant minimum 65 ans et résidant depuis au moins trois mois en MRS wallonnes. L’objectif principal de cette étude est l’évaluation de la validité concurrente du GLIM, en comparaison au MNA long form. Les objectifs secondaires sont l’évaluation de la validité prédictive du GLIM à l’aide de la mortalité à trois mois et d’indicateurs fonctionnels à trois mois, ainsi que ses associations avec plusieurs déterminants potentiels de l’état nutritionnel.

Résultats. L’analyse de la validité concurrente suggère que le GLIM, comparé au MNA long form, présente des performances de validité correctes en MRS wallonnes. Les résultats montrent une spécificité élevée (81,1%), une sensibilité modérée (79,5%) avec un accord correct (coefficient de Kappa = 0,55). Concernant la validité prédictive, aucune association n’a pu être démontrée. Par ailleurs, un indice de masse corporelle (IMC) élevé s’avère être un facteur protecteur contre la dénutrition, tandis qu’un score de comorbidités plus élevé est associé à une probabilité plus forte de dénutrition, quel que soit l’outil de diagnostic nutritionnel. Le MNA long form met en évidence une association significative supplémentaire avec les troubles de la déglutition sur les solides.

Discussion. Cette étude soutient la validité du GLIM en MRS wallonne. Par ailleurs, le GLIM semble identifier plus précocement la dénutrition en MRS wallonnes que le MNA long form, ce qui est intéressant, mais peut entraîner un risque de surdiagnostic à considérer. La courte durée de suivi (trois mois) limite l’évaluation prédictive ; des études plus longues seraient utiles. Enfin, la rareté des recherches nutritionnelles en MRS souligne la nécessité d’études supplémentaires pour confirmer ces résultats et appuyer l’usage du GLIM en MRS.