Mémoire, y compris stage professionnalisant[BR]- Séminaires méthodologiques intégratifs[BR]- Travail latent et issues périnatales : l'admission précoce, catalyseur d'interventions et de complications materno-fœtales

Abstract

Introduction – L’admission en salle de naissance avant le début du travail actif est associée à une augmentation des interventions obstétricales. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la dilatation cervicale à l’admission sur le déroulement du travail et les issues maternelles et néonatales. Méthodes – Étude monocentrique menée auprès de femmes à bas risque obstétrical admises en travail spontané. Les données recueillies ont été analysées selon la dilatation cervicale à l’admission, considérée à la fois comme variable continue et catégorielle. Résultats – L’admission en phase latente s’est révélée associée à un recours accru aux interventions (amniotomie, analgésie péridurale, ocytocine) et à une fréquence plus élevée d’altérations du rythme cardiaque fœtal, sans différence significative sur la voie d’accouchement. Discussion – Ces résultats confirment que l’admission avant le travail actif favorise une dynamique interventionnelle et soulignent l’importance de s’appuyer sur un diagnostic approprié de stagnation avérée avant toute intervention visant à accélérer le travail. Conclusion – La réduction des admissions précoces pourrait être favorisée par la standardisation des critères d’admission, la sensibilisation des équipes à la définition du travail actif, le renforcement de l’éducation prénatale et la mise en place d’unités dédiées au pré-travail.