La décision partagée dans la prise en charge des mineurs en pédopsychiatrie : une investigation sur le vécu des usagers

Abstract

Ce mémoire explore la question de la décision partagée dans la prise en charge pédopsychiatrique, du point de vue des usagers mineurs. La participation des adolescents aux choix thérapeutiques soulève des enjeux éthiques et cliniques majeurs, mais se confronte aux spécificités liées à l’âge, au statut juridique et à la place des parents. Inscrit dans la double perspective du modèle de rétablissement et de la décision partagée, ce travail s’appuie sur une étude qualitative menée auprès de six adolescents suivis en pédopsychiatrie, à travers des entretiens semi-directifs analysés de façon thématique.

Les résultats révèlent trois axes principaux : le rétablissement est vécu comme un chemin personnel centré sur l’identité, le sens et l’autonomie ; la participation aux décisions est très variable, allant de l’absence d’implication à une co-construction plus rare ; plusieurs facteurs conditionnent la décision partagée, tels que la qualité du lien thérapeutique, la posture d’écoute, le rôle ambivalent des parents et les contraintes institutionnelles.

Ces résultats mettent en évidence les tensions entre l’idéal d’autodétermination et une pratique encore marquée par des logiques hiérarchiques et protectrices. Ils invitent à repenser les conditions concrètes de la décision partagée en pédopsychiatrie, notamment par la formation des professionnels, l’amélioration des dispositifs de communication et la reconnaissance progressive des compétences décisionnelles des mineurs.