Quels sont les effets de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) chez les adultes souffrant de dépression majeure: une revue de la littérature

Abstract

Le trouble dépressif majeur (TDM) est une pathologie psychiatrique fréquente et invalidante, souvent résistante aux traitements conventionnels. La stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) est une technique de neuromodulation non invasive qui suscite un intérêt croissant en raison de sa bonne tolérance et de son faible coût. Ce mémoire a pour objectif d’évaluer l’efficacité de la tDCS dans le traitement du TDM à travers une revue systématique de la littérature.

La recherche a été réalisée dans les bases de données Medline, PsycINFO et Embase, selon les recommandations PRISMA 2020. Après l’application des critères d’éligibilité, 17 essais contrôlés randomisés (ECRs) ont été inclus. Les données analysées concernaient les caractéristiques des participants, les paramètres de stimulation, les échelles utilisées et les résultats cliniques.

Les résultats montrent que la plupart des études rapportent une amélioration des symptômes dépressifs après tDCS. Cependant, les différences avec la stimulation sham ne sont pas systématiquement significatives. Plusieurs essais rapportent des effets positifs sur les taux de réponse et de rémission (Boggio et al., 2008 ; Brunoni et al., 2013, 2017 ; Pavlova et al., 2018 ; Ribeiro et al., 2023 ; Sharafi et al., 2019), tandis que d’autres ne montrent pas de supériorité de la stimulation active (Aust et al., 2022 ; Bares et al., 2019 ; Burkhardt et al., 2023). L’hétérogénéité des protocoles, la taille réduite de certains échantillons et la diversité des instruments d’évaluation limitent la comparabilité des résultats et leur généralisation. La tolérance de la tDCS est néanmoins confirmée dans l’ensemble des études, les effets indésirables étant bénins et transitoires.

En conclusion, la tDCS apparaît comme une approche prometteuse dans le traitement du TDM. Ses effets favorables doivent toutefois être confirmés par de futurs essais de grande ampleur, reposant sur des protocoles standardisés et des suivis prolongés.