Les défis d'information, de compréhension et de communication auprès des patients âgés immigrés: une étude du vécu des prestataires de santé au CHU de Liège.

Abstract

Introduction : La Belgique, pays multiculturel, connaît une évolution démographique marquée par le vieillissement de la population et une immigration croissante. Ces transformations entraine des défis majeurs pour les systèmes de santé, en particulier dans la prise en charge des patients âgés issus de l’immigration. En milieu hospitalier, la transmission de l’information, la compréhension des soins et la qualité de la relation soignant–soigné constituent des enjeux centraux, souvent fragilisés par des barrières linguistiques, une littératie en santé limitée et des différences culturelles dans les représentations de la maladie et du vieillissement. Cette recherche vise à comprendre comment les facteurs liés à l’information et à la compréhension des patients âgés immigrés influencent la qualité de la relation de soins, à travers le vécu et l’expérience des professionnels de santé au CHU de Liège.

Matériel et méthodes : Cette étude qualitative exploratoire repose sur une approche compréhensive, ancrée dans un paradigme constructiviste. La recherche a été menée au CHU de Liège auprès de professionnels de santé (infirmiers, aides-soignants et médecins) travaillant régulièrement avec des patients âgés issus de l’immigration. Les participants ont été recrutés selon une méthode d’échantillonnage en boule de neige, à partir de premiers contacts au sein des services hospitaliers. Les données ont été recueillies à l’aide d’entretiens semi-directifs portant sur les pratiques de communication, la transmission de l’information, la compréhension des soins et la relation thérapeutique. L’analyse des données a été réalisée selon une démarche d’analyse thématique inductive. Résultats :L’analyse des entretiens met en évidence plusieurs dimensions clés. Les professionnels identifient les difficultés liées à la transmission de l’information et à la compréhension réelle des soins comme des obstacles majeurs à la qualité de la relation soignant–soigné. Les malentendus ne relèvent pas uniquement de la langue, mais également des cadres socioculturels influençant l’expression de la douleur, le rapport à l’autorité médicale, la place de la famille et les attentes vis-à-vis des soins. Les soignants décrivent des situations fréquentes de compréhension apparente, pouvant entraîner une non-adhésion thérapeutique ou des tensions relationnelles. Face à ces défis, ils développent des stratégies d’adaptation individuelles (reformulation, langage simplifié, observation, recours à des outils informels), mais soulignent le manque de dispositifs institutionnels structurés, notamment en matière d’interprétariat et de formation interculturelle. Ces situations génèrent une charge émotionnelle importante et un sentiment d’impuissance chez certains professionnels. Conclusion: Les résultats de cette étude soulignent que l’information et la compréhension constituent des leviers essentiels de la qualité de la relation de soins auprès des patients âgés immigrés. Améliorer cette relation nécessite un renforcement des dispositifs institutionnels, notamment par le développement de services de médiation interculturelle accessibles, l’intégration systématique de formations en compétences interculturelles et la mise en place de politiques de soins centrées sur la personne. Cette recherche met en évidence la nécessité de repenser les pratiques professionnelles et organisationnelles dans une perspective d’équité en santé, afin de répondre de manière plus adaptée à la diversité des parcours et des besoins des patients en contexte hospitalier.