Comment la reconnaissance et la prise en charge des secondes victimes peuvent-elles contribuer à renforcer la culture de sécurité des soins en Belgique Francophone ?

Abstract

INTRODUCTION : Les événements indésirables dans les soins de santé touchent entre 4 et 17% des patients hospitalisés. Au-delà des patients, les professionnels de santé impliqués peuvent eux-mêmes en être affectés psychologiquement et physiquement. On les appelle les secondes victimes. Ce phénomène, encore peu documenté en Belgique francophone, engendre des souffrances chez le personnel soignant susceptibles d'altérer le bien-être et la qualité des soins. L'objectif de cette étude est d'estimer la prévalence des secondes victimes en Belgique francophone, d'évaluer l'intensité de leur souffrance et d'analyser la perception du soutien reçu. METHODE : Une étude quantitative observationnelle transversale a été conduite entre décembre 2025 et mars 2026 auprès de 494 professionnels de la santé exerçant en Belgique francophone (milieu hospitalier et extrahospitalier), recrutés par échantillonnage non probabiliste. Le questionnaire validé Second Victim Experience and Support Tool (SVEST) a été utilisé afin d’évaluer les souffrances des professionnels de la santé ainsi que les soutiens perçus et les soutiens souhaités. RESULTATS : Parmi les 494 répondants, 85% déclarent avoir été impliqués dans un événement indésirable. La prévalence des secondes victimes est estimée à 79%. La détresse psychologique constitue la dimension la plus élevée (3,64 ± 0,92), significativement plus marquée chez les paramédicaux et corrélée à la gravité de l'EI. Le soutien perçu, qu'il soit institutionnel, hiérarchique ou des proches est évalué de manière mitigée, sans association significative avec la réduction de la souffrance. Les formes de soutien les plus souhaitées sont la discussion avec un pair (88%), un moment dédié avec une personne ressource (79%) et l'échange avec le supérieur (78%). CONCLUSION : Cette première étude en Belgique francophone confirme l'ampleur du phénomène des secondes victimes parmi les professionnels de santé. Les soignants souffrent majoritairement sur le plan psychologique et perçoivent le soutien institutionnel comme insuffisant. Ils privilégient le soutien par les pairs et les proches. Ces résultats plaident pour le développement de dispositifs d'accompagnement structurés, proactifs et non punitifs, fondés sur les recommandations de l’ERNST (The European Researchers' Network Working on Second Victims) incluant la formation de pairs, de débriefings systématiques et une sensibilisation dès la formation initiale.