Impact des horaires infirmiers en 12 heures dans les unités de soins intensifs d'un hôpital en région wallonne sur la qualité des soins, les conditions de travail et l'absentéisme : une étude quantitative rétrospective

Abstract

Dans un contexte de pénurie infirmière et de surcharge de travail, l’organisation du temps de travail constitue un enjeu majeur pour la qualité des soins et le bien-être des soignants. Les horaires en 12 heures, de plus en plus adoptés dans les unités de soins intensifs, suscitent un débat important en raison de leurs effets potentiels sur la sécurité des soins et la santé du personnel. Cette étude vise à évaluer l’impact de l’implémentation du 12 heures sur quatre indicateurs clés : la mortalité, la durée de séjour, la charge de travail et l’absentéisme infirmier. Une étude quantitative rétrospective a été menée sur deux périodes de six mois avant et après l’introduction du 12 heures dans les USI d’un hôpital wallon. L’échantillon comprenait 2 388 patients et 303 infirmiers. Les analyses ont combiné statistiques descriptives, tests univariés et modèles multivariés, avec inclusion systématique du type d’horaire. La charge de travail a été appréhendée via le ratio patients/infirmier théorique. Aucun lien significatif n’a été observé entre le passage au 12 heures et les indicateurs étudiés. Les issues cliniques étaient principalement déterminées par des facteurs liés aux patients, notamment l’âge, le motif d’hospitalisation et la survenue d’un décès. L’absentéisme présentait une légère tendance à la hausse en 12 heures, sans atteindre la significativité statistique. Les résultats suggèrent que l’état de santé des patients influence davantage les issues cliniques que l’organisation horaire. Ils soulignent l’intérêt d’investiguer des indicateurs plus sensibles, tels que la fatigue, les soins manqués, la charge cognitive ou la satisfaction professionnelle/patient, afin de mieux comprendre les effets organisationnels du 12 heures en USI.