Effet de l'hypnose seule et de l'hypnose en réalité virtuelle sur le confort et la douleur chez les patients en soins intensifs lors de gestes invasifs : étude contrôlée randomisée

Abstract

Introduction Ce mémoire s’intéresse à la prise en charge de la douleur, de l’anxiété et de l’inconfort chez les patients en soins intensifs lors de gestes invasifs. Dans ce contexte, il examine l’intérêt de deux approches complémentaires, l’hypnose seule et l’hypnose en réalité virtuelle, comparées à une prise en charge standard. Méthodes L’étude est un essai contrôlé randomisé mené chez des patients adultes hospitalisés en unité de soins intensifs, répartis en trois groupes : hypnose, réalité virtuelle hypnotique et contrôle. Les variables cliniques, physiologiques et psychologiques ont été recueillies à différents moments autour du geste invasif. Compte tenu du faible effectif, les analyses ont reposé sur des méthodes non paramétriques. Résultats Seize patients ont été inclus dans l’étude. Les groupes étaient globalement comparables au début de l’étude, à l’exception de la fréquence cardiaque, qui était plus élevée dans le groupe hypnose. Dans l’ensemble, aucune différence significative n’a été observée entre les groupes concernant la douleur, l’anxiété et le confort pour la majorité des temps de mesure. Les analyses ont également montré une association entre le score d’absorption de Tellegen et certaines dimensions expérientielles. Discussion Cette étude suggère que l’hypnose et la RVH sont des interventions réalisables en soins intensifs, mais que leurs effets cliniques restent modestes dans cet échantillon. L’absence de différences marquées entre les groupes peut s’expliquer par la petite taille de l’échantillon, l’hétérogénéité des gestes invasifs et les contraintes propres au contexte de soins intensifs. Ces résultats encouragent la poursuite des recherches dans des études plus larges et mieux standardisées afin de mieux préciser la place de ces approches.