Le moment opportun pour introduire l'apprentissage sur spécimens cadavériques dans le cursus médical : une étude qualitative des perceptions, impacts et enjeux éthiques à l'Université de Liège.

Abstract

Introduction : L’enseignement de l’anatomie sur spécimens cadavériques occupe une place centrale dans la formation médicale mais son organisation et son moment d’introduction font aujourd’hui débat. La question du moment optimal d’introduction reste peu explorée du point de vue des acteurs, en particulier dans une approche qualitative et multiniveaux. Cette étude vise à comprendre, à partir des perceptions d’étudiants et de professionnels de santé, quel est le moment le plus pertinent pour introduire cet apprentissage. Matériel et méthodes : Une étude qualitative inductive fondée sur la théorisation ancrée a été menée par nos soins à l’Université de Liège. Les données ont été recueillies par entretiens semi-directifs auprès de trois cohortes couvrant le continuum formation-pratique : étudiants moniteurs, médecins en formation (bootcamp et assistanat) et médecins en formation continue. L’échantillonnage raisonné a été poursuivi jusqu’à saturation théorique atteinte après 6 entretiens pour le premier groupe, 8 pour le deuxième groupe et 7 pour le troisième groupe. Les données ont été analysées de manière itérative selon les principes de la théorisation ancrée, permettant l’émergence d’un modèle explicatif du phénomène étudié. Résultats : Les résultats montrent que la dissection remplit des fonctions pédagogiques évolutives selon le stade de formation. En début de cursus, elle constitue un outil d’ancrage des connaissances anatomiques et de compréhension tridimensionnelle. À un stade intermédiaire, elle favorise la transition vers la pratique clinique en permettant l’apprentissage du geste et la sécurisation des compétences techniques. Chez les professionnels expérimentés, elle devient un levier de perfectionnement technique. Parallèlement, une évolution du rapport au corps est observée allant d’une forte charge émotionnelle initiale à une mise à distance progressive et professionnalisée. Conclusion : Cette étude montre que la question du « bon moment » d’introduction de la dissection ne peut être réduite à une opposition entre précoce et tardif. Elle propose un modèle intégratif fondé sur une intégration progressive et contextualisée de la dissection au sein du cursus médical. Ces résultats soutiennent l’intérêt d’une intégration verticale combinant exposition précoce et réactivations ultérieures au sein du cursus.