Évaluation comparative de la satisfaction des patients entre le bloc de scalp et le bloc sphenopalatin via le questionnaire EVAN-g : étude au CHU de Liège, service de neurochirurgie

Abstract

Introduction : La douleur postopératoire après une craniotomie constitue un enjeu important en neurochirurgie, en raison de son impact sur le confort, la récupération et l’expérience du patient. Deux techniques d’anesthésie régionale peuvent être utilisées : le bloc de scalp, qui anesthésie les nerfs du cuir chevelu, et le bloc sphénopalatin, qui cible un ganglion situé dans la cavité nasale. Leur effet comparatif sur la satisfaction des patients reste peu documenté, alors que celle-ci constitue un indicateur important de la qualité des soins. L’objectif de ce travail était de comparer la satisfaction périopératoire des patients ayant bénéficié d’un bloc de scalp ou d’un bloc sphénopalatin après une craniotomie supratentorielle2. Méthode : Ce mémoire repose sur une analyse secondaire, quantitative, comparative et exploratoire, issue d’une étude clinique prospective, randomisée, contrôlée et en double aveugle menée au CHU de Liège. Vingt patients adultes programmés pour une craniotomie supratentorielle sous anesthésie générale ont été inclus et répartis en deux groupes : bloc de scalp ou bloc sphénopalatin. La satisfaction périopératoire a été évaluée à l’aide du questionnaire EVAN-G. Les réponses aux 26 items ainsi que les scores par dimensions ont été comparés entre les deux groupes à l’aide de tests non paramétriques. Résultats : Vingt patients ont été inclus (âge moyen 55,2 ± 14,5 ans ; 60 % de femmes ; tous ASA II), répartis également entre bloc de scalp et bloc sphénopalatin. Les scores de satisfaction étaient globalement élevés pour les items positifs (médiane souvent à 5) et bas pour les items négatifs (médiane proche de 1). Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les deux groupes pour les 26 questions du questionnaire EVAN-G (toutes p > 0,05). Discussion : Dans cet échantillon limité, les résultats ne permettent pas de mettre en évidence une différence significative de satisfaction périopératoire entre le bloc de scalp et le bloc sphénopalatin. Ils suggèrent toutefois que la satisfaction pourrait être influencée par des dimensions plus globales du parcours de soins, telles que la qualité de l’information, l’attention du personnel, le confort ou l’organisation de la prise en charge. Ces résultats doivent être interprétés avec prudence en raison du faible effectif, du caractère monocentrique de l’étude et de la nature secondaire et exploratoire de l’analyse. Des études complémentaires seraient nécessaires afin de confirmer ces observations.