Influence du sexe sur les résultats de la sleeve réversible

Abstract

Introduction : L’obésité constitue un enjeu majeur de santé publique en raison de sa prévalence croissante et de ses nombreuses complications. La chirurgie bariatrique est indiquée dans les formes sévères d’obésité, en cas d’échec des traitements médicaux et hygiéno-diététiques. Elle permet une perte de poids durable et une amélioration des comorbidités. La gastroplastie de Magenstrasse et Mill (sleeve réversible) est une technique restrictive préservant l’anatomie digestive, encore peu étudiée, notamment concernant l’influence du sexe sur les résultats postopératoires. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’influence du sexe sur les résultats cliniques à 6, 12 et 24 mois après une sleeve réversible. Matériel et méthodes : Une étude observationnelle rétrospective a été réalisée à partir des données du Centre de l’Obésité du CHU de Liège. Les patients adultes opérés par sleeve réversible entre janvier 2014 et décembre 2023 ont été inclus. Les variables analysées comprenaient les caractéristiques sociodémographiques, anthropométriques, l’évolution des comorbidités, des traitements médicamenteux, du reflux gastro-œsophagien, des habitudes de vie ainsi que des complications postopératoires et du suivi clinique. Les données ont été recueillies en préopératoire et aux différents temps de suivi à 6, 12 et 24 mois. Résultats : Au total, 696 patients ont été inclus, dont 61,8 % de femmes. Les hommes présentaient davantage de comorbidités métaboliques avant l’intervention. Une diminution significative du poids, de l’IMC et des principales comorbidités a été observée après l’intervention dans l’ensemble de la population (p<0,0001). Le pourcentage de perte d’excès de poids (%EWL) augmentait jusqu’à 12 mois puis diminuait légèrement à 24 mois. Les femmes présentaient un %EWL significativement plus élevé que les hommes à 12 et 24 mois. Les complications postopératoires précoces (1,6 %) et les réadmissions (4,2 %) restaient peu fréquentes, sans différence significative selon le sexe. Conclusion : La sleeve réversible permet une amélioration significative des paramètres anthropométriques et des principales comorbidités à 24 mois après l’intervention. Une différence selon le sexe a été observée concernant l’évolution du %EWL, avec des résultats plus favorables chez les femmes. Cette étude souligne l’intérêt de poursuivre les recherches sur les facteurs pouvant influencer les résultats après une sleeve réversible.