Facteurs influençant le repérage et l'accompagnement des situations de violence conjugale pendant la grossesse : une étude qualitative guidée par le modèle COM-B auprès des professionnels du suivi périnatal

Abstract

Introduction : Les violences conjugales constituent un enjeu de santé publique majeur. La grossesse peut représenter un facteur déclenchant ou aggravant ces violences. Les professionnels du suivi périnatal occupent une position privilégiée pour repérer ou pour identifier et accompagner ces patientes concernées. Cette étude explore la manière dont les capacités, opportunités et motivations influencent le repérage et l’accompagnement de ces violences conjugales chez différents professionnels du suivi périnatal. Méthode : Une étude qualitative exploratoire à visée comparative a été menée au sein du CHC Montlégia. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de sage-femmes (SF), Partenaire Enfant Parents de l’ONE (PEP’s), d’une psychologue, d’une assistante sociale (AS) et de gynécologues. Les données ont été analysées à l’aide du modèle COM-B (Capability, Opportunity, Motivation-Behavior) et du Theoritical Domains Framework (TDF). Résultats : Les résultats mettent en évidence que les capacités des professionnels se construisent progressivement par la formation, l’expérience et l’intuition avec des différences selon les professions. La posture professionnelle, la relation de confiance et le vécu émotionnel jouent également un rôle central dans les pratiques. La grossesse apparait comme une fenêtre d’opportunité favorable au repérage, bien que son exploitation dépende du cadre professionnel et des ressources disponibles. La dynamique collective apparait comme indispensable car chaque profession contribue à sa manière au processus de repérage. Il en ressort aussi que des besoins communs ont été exprimés notamment en matière de formations pratiques, de protocoles clairs et d’espaces de partage interdisciplinaires. Conclusion : Cette étude met en évidence que le repérage et l’accompagnement des situations de violences conjugales pendant la grossesse reposent sur l’interaction entre les capacités, opportunités et motivations des professionnels. Ces trois composantes sont interdépendantes et soulignent la nécessité d’avoir une approche adaptée aux réalités et spécificités de chaque profession afin de renforcer les pratiques en contexte périnatal.