Pathologies locomotrices associées à la borréliose de Lyme chez le cheval : un défi diagnostique

Abstract

La borréliose de Lyme (BL) est une maladie vectorielle zoonotique d’importance majeure, dont la pertinence en médecine équine est renforcée par le contexte actuel de réchauffement climatique. Ce travail aborde tout d’abord le contexte général de la BL, son agent pathogène, Borrelia burgdorferi sensu lato (Bbsl), ainsi que son vecteur. Des signes cliniques locomoteurs associés à la BL sont régulièrement rapportés chez les chevaux. Toutefois, établir un lien entre ces manifestations et une infection par Bbsl reste délicat. Cette difficulté est accentuée par les incertitudes entourant la pathogénie de la BL équine et son expression clinique. L’interprétation des outils diagnostiques de laboratoire demeure également délicate dans l’espèce équine. Ce travail passe en revue les méthodes disponibles, leurs intérêts et leurs limites dans l’interprétation de l’association entre exposition à Bbsl et signes cliniques observés. Enfin, ce travail aborde la réalité de la prise en charge sur le terrain. Dans ce contexte, la question du traitement doit être envisagée avec prudence, en tenant compte du risque de diagnostics excessifs et de l’enjeu actuel de l’antibiorésistance. Ainsi, les pathologies locomotrices associées à la BL chez le cheval constituent un véritable défi diagnostique, nécessitant une approche critique, raisonnée et adaptée à la pratique clinique.