Vaccins à cellules dendritiques en oncologie canine : révolution thérapeutique ou impasse clinique ?

Abstract

Les vaccins à cellules dendritiques stimulent une réponse immunitaire antitumorale en exploitant leur rôle de cellules présentatrices d’antigènes. Leur production, généralement ex vivo, implique l’isolement et la maturation des cellules dendritiques via des signaux inflammatoires (agonistes TLR, cytokines pro-inflammatoires), puis leur chargement avec des antigènes tumoraux (peptides, lysats ou cellules fusionnées), avant une injection généralement intradermique optimisant leur migration vers les ganglions lymphatiques. En médecine vétérinaire, ces vaccins ont démontré des résultats encourageants. Pour le carcinome mammaire canin, une étude a montré une médiane de survie de 611 jours (contre 184 jours pour le groupe témoin) après vaccination combinée à de la chimiothérapie. Concernant l’hémangiosarcome splénique de stade II, la survie médiane atteint 199 jours (vs 85 jours pour le groupe témoin). Enfin, pour le mélanome oral, l’association cellules dendritiques-radiothérapie améliore la survie par rapport à la chimiothérapie seule et s’avère être sans effets secondaires majeurs. Ces études comportent toutefois des biais importants motivant ainsi de nouvelles études afin de confirmer le potentiel thérapeutique de ces vaccins à cellules dendritiques.