La fibrose pulmonaire multinodulaire équine : état actuel des connaissances et perspectives

Abstract

La fibrose pulmonaire multinodulaire équine (EMPF) est une affection respiratoire fibrosante rare mais sévère, fortement associée à l’infection par l’herpèsvirus équin de type 5 (EHV-5). Malgré les progrès réalisés depuis sa description, sa pathogenèse reste incomplètement élucidée et les options thérapeutiques disponibles demeurent limitées, conférant à la maladie un pronostic souvent défavorable. Ce travail propose une actualisation critique des connaissances relatives à l’EMPF à partir de la littérature récente. Les données concernant l’étiologie, la physiopathologie, le diagnostic, le traitement et le pronostic sont analysées afin de mettre en évidence les avancées récentes ainsi que les principales lacunes dans la compréhension de cette affection. Une attention particulière est portée aux mécanismes potentiellement impliqués dans le développement de la fibrose pulmonaire ainsi qu’aux limites des approches diagnostiques et thérapeutiques actuellement disponibles. Enfin, les apports issus de pathologies comparables en médecine humaine et de modèles expérimentaux sont discutés afin d’identifier de nouvelles pistes de recherche susceptibles d’améliorer la compréhension de l’EMPF et de contribuer au développement futur de stratégies diagnostiques et thérapeutiques plus ciblées chez le cheval.

Equine multinodular pulmonary fibrosis (EMPF) is a rare but severe fibrotic respiratory condition strongly associated with infection with equine herpesvirus type 5 (EHV-5). Despite the progress made since its description, its pathogenesis remains incompletely understood and the available treatment options remain limited, resulting in a frequently poor prognosis for the disease. This paper provides a critical update on the current understanding of EMPF based on recent literature. Data concerning etiology, pathophysiology, diagnosis, treatment and prognosis are analysed to highlight recent advances as well as the main gaps in our understanding of this condition. Particular attention is paid to the mechanisms potentially involved in the development of pulmonary fibrosis, as well as to the limitations of currently available diagnostic and therapeutic approaches. Finally, insights from comparable conditions in human medicine and experimental models are discussed in order to identify new avenues of research likely to improve our understanding of EMPF and contribute to the future development of more targeted diagnostic and therapeutic strategies in horses.