Maladie de Cushing équine : dans quelle mesure l'association des signes cliniques et des dosages sanguins améliore-t-elle le diagnostic précoce ?

Abstract

Objectif du travail

L’objectif de ce travail était d’identifier les signes cliniques précoces rapportés par les propriétaires de chevaux atteints de dysfonction de la pars intermedia de l’hypophyse (PPID). Des analyses de fréquences d’apparition des symptômes ont ensuite été réalisées. Une seconde recherche visait à évaluer l’intérêt des dosages sanguins comme marqueurs précoces. L’ensemble de ces approches avait pour finalité de combiner les profils cliniques et les données biochimiques afin d’améliorer le dépistage précoce.

Résumé

La maladie de Cushing équine est une affection endocrinienne fréquente du cheval âgé. Elle se caractérise par des signes cliniques variés et progressifs pouvant altérer son bien-être. Dans un contexte d’augmentation de la population équine gériatrique, le dépistage précoce représente un enjeu majeur, car une prise en charge au stade débutant améliore considérablement la qualité de vie à long terme. Une enquête en ligne menée auprès de propriétaires de chevaux diagnostiqués PPID a montré une variation de la fréquence de certains signes cliniques selon l’âge. L’hypertrichose et la fonte musculaire étaient plus fréquemment rapportées chez les chevaux âgés, tandis que la fourbure constitue un signe d’appel chez les plus jeunes. L’étude souligne également un diagnostic parfois tardif, ce qui traduit une méconnaissance des signes précoces par les propriétaires.

Par ailleurs, une recherche bibliographique met en évidence l’intérêt des dosages hormonaux. Le test de stimulation par la thyrotropin-releasing hormone (TRH) est plus sensible pour détecter les cas précoces, notamment les chevaux subcliniques, par rapport au dosage de l’adrénocorticotrophine (ACTH) basale. Cependant, le dépistage des cas subcliniques n’est pas recommandé dans les lignes directrices actuelles. Ainsi, le dosage de l’ACTH basale est préconisé en première intention, tandis que le test de stimulation à la TRH est réservé aux résultats équivoques. Finalement, une fiche d’aide diagnostique est disponible en fin de travail afin de faciliter la reconnaissance des signes d’appel. Cette démarche s’inscrit en association avec la réalisation d’un dosage sanguin après leur identification.