Ultraviolets et ulcères cornéens infectés chez les animaux de compagnie : une alternative à l'antibiothérapie dans un contexte de lutte contre l'antibiorésistance ?

Abstract

Objectif du travail : L'objectif de cette revue de littérature est d'évaluer le potentiel des ultraviolets comme alternative à l'antibiothérapie dans le traitement des ulcères cornéens infectés chez les animaux de compagnie, dans un contexte de lutte contre l'antibiorésistance.

Résumé : Les ulcères cornéens infectés sont fréquents chez les animaux de compagnie et sont généralement traités par antibiothérapie topique. Dans un contexte de lutte contre l’antibiorésistance, cette revue de littérature évalue le potentiel des ultraviolets comme alternative ou complément thérapeutique. Les données disponibles montrent que les UV-C possèdent une activité antimicrobienne directe intéressante dans les infections superficielles, tandis que le PACK-CXL (UV-A/riboflavine) associe un effet antimicrobien indirect à un renforcement biomécanique du stroma cornéen, particulièrement utile dans les ulcères profonds. Les résultats sont encourageants et suggèrent que ces approches pourraient contribuer à réduire le recours aux antibiotiques dans certaines situations cliniques. Toutefois, leur interprétation doit rester prudente en raison de l’hétérogénéité des méthodologies et du nombre limité d’études cliniques. À l’heure actuelle, les ultraviolets apparaissent davantage comme des outils complémentaires que comme de véritables substituts à l’antibiothérapie conventionnelle.

Aim of the work : The aim of this literature review is to evaluate the potential of ultraviolet-based therapies as an alternative or adjunct to antibiotic treatment for infected corneal ulcers in companion animals, within the broader context of combating antimicrobial resistance.

Summary : Infected corneal ulcers are a common condition in companion animals and are generally treated with topical antibiotics. In the context of the growing challenge of antimicrobial resistance, this literature review evaluates the potential of ultraviolet-based therapies as an alternative or complementary treatment option. Available data indicate that UV-C irradiation possesses direct antimicrobial activity and may be particularly effective in superficial corneal infections, whereas PACK-CXL (PhotoActivated Chromophore for Keratitis-Corneal Cross-Linking), which combines UV-A irradiation with riboflavin, provides indirect antimicrobial effects together with biomechanical strengthening of the corneal stroma, making it especially relevant for deeper corneal ulcers. Current findings are encouraging and suggest that these approaches could help reduce antibiotic use in selected clinical situations. However, their interpretation requires caution due to the heterogeneity of study methodologies and the limited number of available clinical studies. At present, ultraviolet-based therapies appear to be valuable adjunctive tools rather than true substitutes for conventional antibiotic treatment.