Utilisation de l'électrochimiothérapie pour le traitement des tumeurs cutanées en médecine vétérinaire : état des lieux et perspectives d'avenir

Abstract

Ce travail de fin d’études vise à dresser un état des lieux de l’électrochimiothérapie, à en analyser l’intérêt dans l’arsenal thérapeutique actuel en dermatologie oncologique vétérinaire et à en explorer les perspectives d’avenir. Cette technique repose sur l’électroporation des cellules tumorales afin d’augmenter leur perméabilité membranaire et ainsi potentialiser l’action d’agents cytotoxiques tels que la bléomycine, la cisplatine et la carboplatine. La littérature vétérinaire rapporte des résultats encourageants pour le traitement de diverses tumeurs cutanées par électrochimiothérapie. Cette approche se montre particulièrement efficace en monothérapie, avec des taux de réponse de 70,1% pour les mélanomes buccaux et de 79% pour les mastocytomes chez les chiens ; de 78,3% pour les carcinomes à cellules squameuses chez les chats ; et de 99,5% pour les sarcoïdes chez les chevaux. Chez les petits animaux, l’électrochimiothérapie s’avère plus efficace pour les tumeurs cutanées de bas grade que pour celles de haut grade. Chez les chevaux, les mélanomes et les carcinomes à cellules squameuses semblent tirer davantage bénéfice d’une approche combinée associant chirurgie et électrochimiothérapie. Malgré ces résultats, l’électrochimiothérapie présente certaines limites, notamment liées aux contraintes anesthésiques et aux effets secondaires locaux. Dans ce contexte, des développements récents, tels que l’électrochimiothérapie à haute fréquence et l’électroporation spécifique à la tumeur, ouvrent des perspectives intéressantes. En conclusion, l’électrochimiothérapie s’avère en plein essor et présente encore un large potentiel d’évolution en vue d’une application plus simple et standardisée pour le traitement des tumeurs cutanées en médecine vétérinaire.

This thesis aims to provide an overview of electrochemotherapy, to analyze its role within the current therapeutic arsenal in veterinary oncologic dermatology, and to explore its future prospects. This technique is based on the electroporation of tumor cells to increase membrane permeability, thereby enhancing the efficacy of cytotoxic agents such as bleomycin, cisplatin, and carboplatin. The veterinary literature reports encouraging results for the treatment of various cutaneous tumors using electrochemotherapy. This approach has proven particularly effective as a monotherapy, with response rates of 70.1% for oral melanomas and 79% for mast cell tumors in dogs; 78.3% for squamous cell carcinomas in cats; and 99.5% for sarcoids in horses. In small animals, electrochemotherapy appears to be more effective for low-grade cutaneous tumors than for high-grade ones. In horses, melanomas and squamous cell carcinomas seem to benefit more from a combined approach involving surgery and electrochemotherapy. Despite these results, electrochemotherapy has certain limitations, notably related to anesthetic constraints and local side effects. In this context, recent developments, such as high-frequency electrochemotherapy and tumor-specific electroporation, offer promising perspectives. In conclusion, electrochemotherapy is a rapidly evolving modality with considerable potential for further development toward a more accessible and standardized application in the treatment of cutaneous tumors in veterinary medicine.