Évaluation d'une échelle visuelle analogique des portions alimentaires consommées pour le dépistage de la dénutrition chez les patients après un séjour en soins intensifs : étude rétrospective.

Abstract

Introduction : Les patients ayant séjourné en soins intensifs présentent un risque élevé de dénutrition, notamment en raison de la perte de masse musculaire et des difficultés à couvrir leurs besoins nutritionnels après la sortie. Le dépistage de la dénutrition constitue donc un enjeu important du suivi post-soins intensifs. Le Score d’Évaluation Facile des Ingesta® (SEFI®), un outil simple et rapide d’évaluation des apports alimentaires, pourrait être utile au sein de cette population. Objectif : Cette étude visait à évaluer la pertinence du SEFI® pour le dépistage de la dénutrition chez les patients post-soins intensifs, en utilisant les critères GLIM comme référence. L’association avec les apports énergétiques a également été étudiée. Méthode : Cette étude observationnelle rétrospective a été menée au Centre hospitalier universitaire (CHU) de Liège. Elle a inclus 63 patients adultes ayant séjourné au moins cinq jours en soins intensifs et ayant bénéficié d’une consultation de suivi entre trois et douze mois après leur sortie. La pertinence du SEFI® a été évaluée par comparaison avec le statut nutritionnel selon les critères GLIM. Ses performances discriminantes et son association avec les apports énergétiques issus d’un rappel de 24 heures ont été analysées. Résultats : Parmi les 63 patients, 33,3 % étaient dénutris selon les critères GLIM. Le score SEFI® était significativement associé à la dénutrition (p = 0,004). L’analyse ROC a montré une capacité discriminante acceptable (AUC = 0,73 ; IC95 % : 0,60–0,86). Le seuil optimal identifié était ≤ 9, avec une sensibilité de 66,7 % et une spécificité de 73,8 %. Le SEFI® a pu être recueilli chez 73,9 % des patients vus en consultation et présentait une corrélation positive modérée avec les apports énergétiques (ρ = 0,480 ; p < 0,0001). Conclusion : Les performances du SEFI dans cette cohorte soutiennent son intérêt pour le dépistage de la dénutrition en post-soins intensifs, avec un seuil ≤ 9. Toutefois, il est plus performant pour identifier les patients non dénutris et ne peut remplacer une évaluation complète. Ces résultats devront être confirmés sur une cohorte plus large.