Troubles des conduites alimentaires (TCA) en milieu scolaire, agir tôt : une étude qualitative des perceptions des enseignants en province de Liège

Abstract

Introduction : Les troubles des conduites alimentaires (TCA) constituent un enjeu majeur de santé publique, particulièrement à l’adolescence, période marquée par des transformations physiques, psychologiques et sociales. L’école est un milieu de vie privilégié pour observer les signes de souffrance, mais le rôle des enseignants dans la prévention et la détection précoce reste peu étudié. Cette étude vise à explorer leurs perceptions, ainsi que les freins et les leviers pouvant favoriser l’amélioration de la prise en charge précoce, l’accompagnement des élèves et la continuité des soins. Matériel et méthodes : Cette étude qualitative phénoménologique, reposant sur une analyse inductive, a été menée auprès d’enseignants du premier degré de l’enseignement secondaire ordinaire issus de la Province de Liège. Quatorze entretiens semi-directifs ont été menés, à l’aide d’un guide d’entretien élaboré grâce à la littérature scientifique concernant les PSSM. Les participants ont été recrutés par mail et via les réseaux sociaux. Résultats : L’analyse thématique met en évidence cinq grands thèmes.Les enseignants perçoivent le corps de l’adolescent comme un moyen d’expression de l’identité et d’éventuels signes de souffrance. Grâce à leur proximité avec les élèves, ils peuvent repérer certains changements, mais cette observation reste souvent silencieuse. Ils éprouvent notamment des difficultés à distinguer les manifestations habituelles de l’adolescence des signes de TCA et s’interrogent sur leur légitimité à intervenir. Les enseignants se considèrent néanmoins comme des acteurs de première ligne, dont le rôle consiste à observer, écouter, dialoguer et orienter les élèves vers les professionnels appropriés. Conclusion : Les enseignants occupent une place privilégiée dans la détection précoce des signes avant-coureurs de TCA en milieu scolaire. Cependant, le manque de connaissances, l’incertitude face à certains signes observés et la peur de dépasser leur fonction peuvent freiner leur intervention. Ces résultats soulignent l’intérêt de renforcer la formation des enseignants, la mise à dispositions d’outils et de protocoles concrets, ainsi qu’une collaboration avec les autres acteurs concernés pour améliorer les pratiques préventives et de détection précoce en milieu scolaire, avec pour ambition d’améliorer la prise en charge précoce, l’accompagnement des élèves et de favoriser la continuité des soins.