Impact d'un séjour hospitalier post-partum écourté sur les issues maternelles et néonatales au CHC MontLégia : étude de cohorte prospective

Abstract

Introduction : La réduction de la durée d’hospitalisation post-partum constitue une évolution des pratiques visant notamment à favoriser un retour plus précoce au domicile. Cependant, ses conséquences sur la santé maternelle et néonatale ainsi que sur l’expérience des patientes restent discutées. Cette étude avait pour objectif de comparer les issues maternelles et néonatales, ainsi que l’expérience des patientes selon la durée du séjour, dans une perspective de valeur en santé. Matériel et méthodes : Une étude de cohorte prospective monocentrique a été menée au CHC MontLégia. Les femmes répondant aux critères d’inclusion ont été réparties en deux groupes selon la durée du séjour : séjour écourté ou séjour standard. Les données cliniques maternelles et néonatales ont été recueillies, ainsi que les PROM’s et PREM’s. Des analyses univariées et multivariées ont étudié les associations entre le temps de séjour écourté et les différentes variables. Résultats : Les principaux résultats montrent une augmentation des réadmissions néonatales lors d’un séjour écourté, avec une association persistante après ajustement. La santé mentale globale était significativement meilleure dans le groupe séjour écourté après ajustement. Une association a été initialement observée avec le lien mère-enfant, mais celle-ci n’a pas été retrouvée en analyse multivariée. Aucune différence significative n’a été observée pour les autres variables. Les analyses consacrées à la satisfaction des patientes n’ont pas montré d’association avec le temps de séjour écourté, avec un seuil de significativité de 5 %. Discussion : Dans la population étudiée, le séjour post-partum écourté semble compatible avec des résultats maternels globalement favorables et une expérience de soins positive. Cependant, l’augmentation des réadmissions néonatales constitue un point de vigilance, à interpréter avec prudence au vu du faible nombre d’événements. Des études sur des effectifs plus importants, intégrant notamment d’autres facteurs de confusion, seraient nécessaires pour confirmer ces résultats et mieux évaluer les conditions d’un séjour écourté sûr.