État des lieux des innovations en matière de maréchalerie : pour une prise en charge intégrée de la fourbure équine

Abstract

RESUME : La fourbure équine est une affection majeure définie par la défaillance de l'interface lamellaire entre la phalange distale (P3) et la paroi du sabot, pouvant engager le pronostic vital. Trois entités étiologiques principales sont distinguées : la fourbure liée à l'inflammation systémique (SRL) ; la fourbure endocrinopathique, aujourd'hui prédominante dans un contexte de prévalence croissante du syndrome métabolique équin (EMS) et du PPID ; et la fourbure par surcharge du membre porteur (SLL), toutes convergeant vers une perte d'adhésion des cellules basales lamellaires conduisant au déplacement de P3. La prise en charge repose sur une approche intégrée, différenciée selon la phase évolutive. En situation d'urgence aiguë, elle associe notamment le traitement de la cause primaire, une analgésie anti-inflammatoire non stéroïdienne, la cryothérapie digitale continue (CDH) et un soutien biomécanique immédiat. En phase chronique, la stratégie vise le contrôle durable de la douleur et la stabilisation mécanique à long terme. La maréchalerie thérapeutique occupe une place centrale dans cette prise en charge. Réalisée par le maréchal-ferrant en collaboration étroite avec le vétérinaire, elle vise à décharger les lamelles dorsales, raccourcir le break-over, soutenir la fourchette et limiter le déplacement de P3. En situation aiguë, les hoofcasts à talons relevés et les fers en cœur sont privilégiés ; en phase chronique, l'arsenal s'élargit aux fers en œuf, aux combinaisons fer en œuf/fer en cœur, aux blocs en bois de type Steward et aux fers avec traverse horizontale et remplissage époxy. Ces dispositifs, toujours associés à un parage correctif répété et individualisé, favorisent la restauration fonctionnelle du pied selon la précocité de l'intervention pour in fine améliorer le confort global du cheval. Cependant la littérature souligne un déficit persistant de standardisation et d'essais comparatifs randomisés en maréchalerie équine, appelant au développement d'une approche fondée sur les preuves et à un renforcement de la collaboration vétérinaire-maréchale (Weller et al., 2018).

Equine laminitis is a major condition characterised by failure of the laminar interface between the distal phalanx (P3) and the hoof wall, which can be life-threatening. Three main aetiological categories are distinguished: laminitis associated with systemic inflammation (SRL); endocrine laminitis, which is now predominant given the increasing prevalence of equine metabolic syndrome (EMS) and PPID; and laminitis due to overloading of the weight-bearing limb (SLL), all of which result in a loss of adhesion of the basal lamina cells, leading to displacement of P3.

Management is based on an integrated approach, tailored to the stage of the condition’s progression. In acute emergency situations, it notably combines treatment of the primary cause, non-steroidal anti-inflammatory analgesia, continuous digital cryotherapy (CDH) and immediate biomechanical support. In the chronic phase, the strategy aims for sustainable pain control and long-term mechanical stabilisation. Therapeutic farriery plays a central role in this management approach. Carried out by the farrier in close collaboration with the vet, it aims to relieve pressure on the dorsal lamellae, shorten the break-over, support the frog and limit the displacement of P3. In acute cases, raised-heel hoofcasts and heart-shaped shoes are the preferred options; in chronic cases, the range of options expands to include egg-shaped shoes, combinations of egg-shaped and heart-shaped shoes, Steward-type wooden blocks, and shoes with a horizontal crossbar and epoxy filling. These devices, always combined with repeated and individualised corrective trimming, promote the functional restoration of the hoof depending on how early the intervention takes place, ultimately improving the horse’s overall comfort. However, the literature highlights a persistent lack of standardisation and randomised controlled trials in equine farriery, calling for the development of an evidence-based approach and strengthened collaboration between veterinarians and farriers (Weller et al., 2018).