Etude rétrospective portant sur l'évolution du strain longitudinal obtenu par Speckle tracking de la paroi libre du ventricule droit, avant et après traitement, chez des chiens parasités par Angiostrongylus vasorum

Abstract

L’angiostrongylose canine (Angiostrongylus vasorum) est une parasitose émergente pouvant induire des troubles respiratoires ainsi que de l’hypertension artérielle pulmonaire (HAP). La surcharge de pression subie par le ventricule droit (VD) entraîne une hypertrophie compensatrice qui évolue in fine vers une dilatation et une décompensation cardiaque droite. Si l’échocardiographie conventionnelle permet d’estimer la probabilité d’HAP (via la vitesse de régurgitation tricuspide, elle reflète mal l’ampleur de la dysfonction ventriculaire droite. Le speckle tracking echocardiography (STE) pourrait palier à cette limite, en effet il quantifie la déformation myocardique en mesurant le strain longitudinal. Dans ce travail, l’objectif était de vérifier si la valeur du longitudinal strain de la paroi libre du ventricule droit s’améliore après l’instauration d’un traitement antiparasitaire chez des chiens parasités par A. vasorum. L'étude rétrospective a porté sur 14 chiens présentant une angiostrongylose confirmée à l’aide d’un test de Baermann, d’un PCR ou d’un test antigénique positif), d'un âge moyen de 5,6 ± 3,57 ans et d'un poids moyen de 13,33 ± 8,3 kg. À l'inclusion (T0), 85,7 % des sujets présentaient une HAP de forte probabilité. Les analyses ne montrent aucune différence significative statistique entre les valeurs moyennes de strain longitudinal à T0 (-19,6 %) et à T1 (-20,1 %). L'hypothèse de ce travail n’a pu donc être confirmée. Ceci peut être dû à plusieurs facteurs : une variabilité interindividuelle marquée (valeurs s'étendant de -37 % à -6 %), la persistance d'un remodelage myocardique ou encore un délai de suivi trop court pour observer une réversibilité fonctionnelle. Le STE reste cependant un bon outil sensible pour le diagnostic et le suivi de la fonction systolique du ventricule droit dans le cas de l'angiostrongylose canine. D’autres études complémentaires sur le sujet seraient nécessaires à l’avenir afin de pouvoir utiliser pleinement le potentiel de cette technique.