Étude des différences de pression sous-glottique estimée en fonction de la pathologie vocale sur un corpus de 418 patients

Abstract

Objectifs et méthode : Cette étude a pour but d'analyser les différences de pression sous-glottique estimée (PSGE) en fonction de la pathologie vocale. Nous étudions dans quelle mesure l'âge, le sexe, et le niveau de pression sonore jouent sur ces différences. Nous comparons les données des patients avec des données normatives tirées de la littérature. Enfin, nous étudions la corrélation entre la PSGE et les scores au Voice Handicap Index (VHI), et au Dysphonia Severity Index (DSI). Notre étude se base sur les données de 418 patients ayant consulté le CHU de Liège pour dysphonie ou dysodie entre 2009 et 2012. La PSGE a été mesurée au moyen de l'aérophonoscope sous programme du Computerized Speech Lab (KayPENTAX Corp, Lincoln Park, NJ). Les patients ont répété trois séquences de trois /ipipi/ à intensité faible(IFa), conversationnelle(IC) et forte(IFo). Les patients ont été regroupés en fonction de leur diagnostic. Résultats : Les patients présentant un plan glottique normal ont une PSGE significativement inférieure aux patients atteints de nodules(IFa, IC), de polypes(IFa, IC), d'inflammations ou d’œdèmes(IFa, IC), de kystes(IC) et de vergetures(IC). Les patients souffrant d'atrophie ou de presbyphonie ont une PSGE inférieure aux patients atteints de nodules(IC), et de polypes(IFo). Les troubles non-organiques gardent une corrélation globalement positive entre PSGE et intensité aux trois niveaux d'intensité alors que cette corrélation perd sa significativité, principalement en IFa et IFo, pour les lésions affectant la masse des plis vocaux. Tous les patients ont une PSGE supérieure à la norme des sujets sains, sauf les patients avec atrophie ou presbyphonie(IFa). Les hommes ont une PSGE plus élevée que les femmes(IFo). L'âge n'entraîne pas de variation de la PSGE, quelle que soit l'intensité. Une corrélation positive a été trouvée entre VHI et PSGE(IFa). Entre le DSI et la PSGE, il existe une corrélation négative (IFa, IC).