Impact de la radiothérapie sur la qualité vocale et la qualité de vie de patients laryngectomisés totaux

Abstract

Cette étude poursuit deux objectifs : (1) mettre en évidence un éventuel impact de la radiothérapie sur la qualité de vie des patients laryngectomisés totaux, (2) déterminer si la radiothérapie a un impact sur la qualité vocale de ces patients. Nous émettons deux hypothèses de recherche : (1) l’addition d’une radiothérapie post-chirurgicale entraîne une baisse de la qualité de vie du patient, (2) la qualité vocale des patients traités par une chirurgie seule est meilleure que celle des patients également traités par radiothérapie post-chirurgicale. Afin de répondre à ces hypothèses, nous avons recruté deux groupes de patients laryngectomisés totaux : le premier n’a été traité que par chirurgie, le second a également subi une radiothérapie post-chirurgicale. Tous les participants ont répondu à un questionnaire d’auto-évaluation de la qualité de vie. Des échantillons vocaux ont également été enregistrés (production d’une voyelle tenue et répétition de phrases). Enfin, un jury naïf a réalisé une tâche de jugement perceptif utilisant le paradigme de comparaison par paire. Un test et un re-test ont été réalisés. Un haut degré d’accord intra-juge est constaté. En revanche, nous n’observons pas d’accord inter-juges significatif. Il semblerait donc que les juges fondent leur jugement sur des critères différents. Concernant la qualité de vie, aucune différence significative entre nos deux groupes n’a été mise en évidence. Au niveau de la qualité vocale, les différentes tâches de jugement perceptif mènent à des résultats contraires. En effet, seule la tâche réalisée sur la voyelle tenue permet d’attester d’une différence significative entre nos deux groupes. En conclusion, notre hypothèse de recherche concernant la qualité de vie est infirmée alors que l’hypothèse relative à la qualité vocale n’est qu’en partie confirmée. En effet, les patients laryngectomisés totaux traités uniquement par chirurgie ont bien une meilleure qualité vocale que ceux également traités par radiothérapie, mais uniquement lorsque le matériel soumis au jugement perceptif est une voyelle tenue.