Quels sont les mécanismes cognitifs impliqués dans le comportement de re-barrage chez les patients avec négligence spatiale ?

Abstract

La négligence spatiale est un syndrome neurologique fréquemment observé après une lésion de l’hémisphère droit et se définit comme « l’impossibilité de décrire verbalement, de répondre et de s’orienter aux stimulations controlatérales à la lésion hémisphérique, sans que ce trouble puisse être attribué à un déficit sensoriel ou moteur » (Heilman & Valenstein, 1979). Dans les tâches de barrage, en plus d’omettre un certain nombre de cibles à gauche, il a été observé que certains patients effectuent souvent un comportement de re-barrage qui se caractérise par l'action de barrer plusieurs fois les mêmes cibles situées du côté droit (ipsilésionnel). L’objectif de notre étude est d’investiguer certains mécanismes qui sont suspectés d'être impliqués dans ce comportement, à savoir : la mémoire de travail spatiale, la planification et l’inhibition de retour. Pour cela, nous avons testé un groupe de patients cérébrolésés droit avec négligence spatiale ainsi qu'un groupe de patients cérérolésés droit sans négligence spatiale et un groupe de sujets sains, ces deux derniers étant utilisés en tant que groupe contrôle. Ceux-ci ont été soumis à plusieurs tâches de barrage ainsi qu'à des tâches évaluant les mécanismes précités séparément. Nos résultats ont mis en évidence une atteinte de la mémoire de travail spatiale chez les patients négligents mais a contrario pas de l’inhibition de retour. Un autre aspect de ce mémoire était de vérifier si l'un de ces mécanismes permettait de prédire le comportement de re-barrage chez nos patients négligents malencontreusement les résultats obtenues ne nous ont pas permis de corroborer cette hypothèse. D’autres facteurs sont à explorer afin de mieux comprendre ce comportement dans les tâches de barrage.