Prescription d'examen d'imagerie médicale: enquête sur l'application de la prescription raisonnée

Abstract

RESUME DE L’ETUDE Introduction Depuis près de deux siècles, l’imagerie médicale ne cesse d’évoluer. Ces avancées ont un impact direct sur le patient, à savoir une amélioration de son espérance et de sa qualité de vie. Malheureusement, cette évolution n’est pas dénuée d’inconvénients. La prescription médicale est le premier temps de tout examen d’imagerie et elle est indispensable à sa réalisation. Elle demande une série d’informations nécessaires à son efficience. Matériels et Méthodes L’étude est développée à partir d’une question de recherche : « Comment pratiquer la prescription raisonnée des examens d’imagerie médicale ? ». Dans un premier temps, analyser quantitativement une série de demandes sélectionnées au hasard dans deux hôpitaux de la province de Liège afin d’évaluer la conformité des demandes d’examens d’imagerie médicale par rapport aux recommandations nationales belge. Deuxièmement, réaliser des entretiens semi-directifs afin d’identifier les freins et les leviers à la prescription des examens d’imagerie médicale auprès des médecins urgentistes. Résultats Pour l’analyse quantitative, 300 prescriptions de scanners et de radiographies ont été retenues. On y retrouve une majorité de demandes conformes aux recommandations nationales belges. Seize médecins ont participé aux entretiens qualitatifs. On y retrouve une majorité de médecins ayant plusieurs années d’expérience. La plupart de ces médecins ont une perception positive des critères présents sur la prescription. Cependant, la totalité des répondants déplore le manque d’informations de leur prescription sur les doses de rayonnements et les coûts des examens. Conclusion Dans un domaine en pleine évolution tel que celui de l’imagerie, il est d’une importance primordiale que les praticiens soient informés et sensibilisés à une meilleure prescription avec pour objectif une réduction de l’exposition aux rayonnements et une économie de moyens qui pourraient être utilisés de façon plus efficiente.