Évaluation de la phase pré-analytique dans les centres de prélèvements du Centre Hospitalier Régional de la Citadelle

Abstract

Introduction: La phase pré-analytique est reconnue comme la phase la plus vulnérable dans le processus de laboratoire. Contrôler la phase pré-analytique est un réel challenge pour les laboratoires. Le prélèvement sanguin, étape importante de la pré-analytique, peut être source de non-conformité. Les erreurs durant la ponction veineuse peuvent influencer le diagnostic et affecter les soins prodigués aux patients. Les objectifs de la présente étude consistent à évaluer l’état de la mise en application des procédures de prélèvement ainsi que d’évaluer l’impact d’une séance d’information sur la pratique des infirmiers préleveurs. Matériel et Méthodes: Un audit de pratique a été réalisé en deux phases ,avant et après la formation, dans les centres de prélèvements extrahospitaliers de la Citadelle. L’audit était centré sur l’application des procédures de prélèvement par les infirmiers préleveurs. Une grille d’observation a été utilisée sur base d’indicateurs de qualité, de recommandations et du manuel de procédures de la Citadelle . Résultats : 240 prélèvements sanguins ont été observés. L’étude a montré un taux de compliance plus élevés pour l’identification du patient et plus spécifiquement pour la vérification de l’identité du patient sous forme de question ouverte. La formation a eu un impact significatif (p<0.05) sur la compliance aux procédures de prélèvement relatives à l’identification du patient, la préparation du patient et le temps de pose du garrot. Discussion et Conclusion : L’étude a mis en exergue des discordances entre les pratiques des infirmiers préleveurs extrahospitaliers et les procédures de prélèvement de la Citadelle. Cette étude a montré une meilleure compliance pour le respect des procédures de prélèvement après la formation.