Quels sont les facteurs influençant en préopératoire et postopératoire une prise de poids à deux ans chez des patients ayant été opérés d'un bypass gastrique ?

Abstract

Résumé Introduction: l’incidence croissante de l’obésité est devenue un enjeu majeur de Santé Publique (OMS, 2016). Parmi les traitements actuels de l’obésité, le bypass gastrique (BPG) apparaît être l’un des plus efficace à long terme. Cependant, une reprise pondérale après un BPG est un phénomène de plus en plus rencontré. Objectif : cette étude vise à identifier les facteurs préopératoires et postopératoires d’une reprise de poids à deux ans chez des patients étant opérés d’un BPG. Méthodes : cette étude rétrospective inclut 119 patients opérés d’un bypass gastrique entre 2014 et 2015 à la Clinique André Renard - Herstal. La méthode d’échantillonnage s’est effectuée selon le volontariat. La variable dépendante, la reprise pondérale, a été définie lorsque le patient a repris 5% ou plus de la perte de poids observée entre 12 et 24 mois après un BPG (Becouarn, 2010 ; DiGiorgi, 2012 ;Tamboli, 2014 et Jones, 2016). Les variables indépendantes étudiées sont : les paramètres sociodémographiques, les facteurs alimentaires, la pratique d’activité physique, les paramètres métaboliques et hormonaux ainsi que la fréquence du suivi chirurgical et diététique en postopératoire. Les données ont été collectées au départ du dossier médical informatisé du patient, via le logiciel informatique « Omnipro ». Les analyses statistiques ont été réalisées avec le logiciel Rcmdr (version 3.5.0.). Résultats : parmi les 119 participants, 39 sujets ont repris du poids après 2 ans (33%). La présente étude met en évidence parmi les variables examinées, 3 variables associées significativement à une reprise de poids post-chirurgicale : les facteurs alimentaires, la fréquence du suivi diététique durant la première année et l’activité physique. Conclusions : out comme la littérature, les facteurs alimentaires et comportementaux ont été identifiés comme facteurs de risque d’une reprise de poids. Dès lors, cette identification de facteurs pourrait représenter une opportunité pour une sensibilisation adéquate de la population. Néanmoins, d’autres études sont nécessaires afin d’approfondir et confirmer que ces facteurs sont effectivement des facteurs de risque et ainsi permettre une amélioration de la prise en charge afin de prévenir la reprise de poids. Mots-clés : bypass gastrique, reprise de poids, facteurs de risque.