Évaluation de la collaboration médecin/infirmier dans différents modes de pratiques de soins de santé de première ligne lors de l'accompagnement des personnes de plus de 65 ans atteintes de multimorbidité

Abstract

Problématique : A l’heure d’une transition démographique et épidémiologique associées au discours d’un virage ambulatoire, prônant le retour à domicile précoce des situations de soins complexes, il semble impératif de se questionner quant à l’organisation de la première ligne de soins qui est la plus à même de faire face aux défis de soins à venir. Dans un contexte de population vieillissante, présentant une complexification des besoins de santé, travailler en interdisciplinarité est fondamental pour dispenser des soins de qualité aux personnes âgées fragiles. La collaboration interprofessionnelle (CIP) entre le binôme médecin généraliste (MG)/infirmier (I), deux pivots essentiels de la première ligne, se doit donc d’être optimale pour assurer l’efficience des soins futurs.

Méthodologie : Une analyse qualitative exploratoire est utilisée afin de mettre en évidence les représentations et les expériences des MG et des I exerçant au sein de différentes pratiques des soins de première ligne. Dans le but de comprendre les facteurs impliqués dans la CIP lors de l’accompagnement des personnes de plus de 65 ans atteintes de multimorbidité, des entretiens semi-dirigés ont été réalisés. C’est l’analyse thématique qui a permis d’appréhender les données récoltées.

Résultats : Selon les participants, la CIP est une nécessité pour la qualité des soins et la satisfaction professionnelle, malgré cela, elle reste compliquée à établir. Les facteurs essentiels ressortant des entrevues sont : les outils d’échange de l’information, le leadership partagé, la connaissance mutuelle et la confiance en l’autre. Ceux-ci sont notamment associés aux compétences et aux expériences des professionnels. Bien que la plupart de ces facteurs semblent plus aisément acquis dans le travail en maison médicale, une contrainte majeure de ces structures reste le libre choix du patient en ce qui concerne son praticien. L’idéologie et la vision du monde véhiculée par la CIP, autres facteurs essentiels de la collaboration, restent à développer de nos jours.

Conclusions : Pour conclure, les efforts fournis pour atteindre un idéal de CIP doivent continuer à progresser. Au vu des bienfaits obtenus tant pour les professionnels que la qualité des soins estimée pour les patients, la CIP reste l’avenir pour optimiser notre système de soins de santé.