La réalité virtuelle : une prise en charge de l'anxiété en radiothérapie stéréotaxique ?

Abstract

Le traitement par radiothérapie stéréotaxique (RS) consiste en l’administration indolore de fortes doses de radiation à une tumeur. La RS s’avère efficace lorsque le patient reste immobile lors de la séance. Or il semblerait également que ce traitement suscite une forme d'anxiété, ce qui tend à augmenter l’occurrence des mouvements et à réduire l'efficacité de la RS. A l’heure actuelle, la réalité virtuelle (RV) semble être en pleine expansion dans le champ thérapeutique, en psychologie comme ne médecine. Cet outil semble être efficace dans le traitement de phénomènes anxieux. Cette étude cherche à savoir si l'utilisation préalable de la RV permet de diminuer l'anxiété du patient dans le cadre de ses traitements en RS. Nous faisons également l'hypothèse d'une réduction de l'anxiété à chaque exposition à la RV. Pour les besoins de cette étude, vingt sujets (N=20) atteints d'un cancer et devant réaliser ce traitement sont répartis en deux groupes. Le groupe "Contrôle" (n=10) et composé de dix patients réalisant un traitement en RS. Le groupe "Test” (n=10) est soumis aux mêmes conditions et bénéficie préalablement de trois expositions à la RS en RV. Nos mesures longitudinales se basent essentiellement sur l'anxiété ressentie avant le traitement. Les résultats issus de cette étude ont démontré une diminution de l'anxiété à la suite des expositions réalisées à des degrés différents. La première exposition semble être la plus efficace pour atténuer l'anxiété des patients. Cependant, l'anxiété continue de croître jusqu'à la première séance de RS. Nous suggérons que l'aspect informatif de la vidéo permet d’atténuer les craintes des patients quant aux traitements. Cependant, la répétition d'une vidéo en RV ne semble pas pertinente pour réduire l'anxiété des patients juste avant l'intervention. En conclusion, la réalité s'avère utile dans le traitement de l'anxiété préopératoire, mais son usage ne suffit pas pour neutraliser l'anxiété des patients à l'approche des traitements. Des perspectives de prise en charge sont discutées.