Services de soins curatifs en rapport avec le profil clinico-épidémiologique et les besoins en santé des enfants de 0-5 ans dans une perspective de Couverture Santé Universelle au Sénégal

Abstract

Introduction Progresser vers une Couverture Santé Universelle (CSU) reste un défi. C’est dans cette optique que le Sénégal s’est fixé des objectifs d’extension de la couverture sanitaire sur l’ensemble du territoire, et d’aide à l’accessibilité financière des usagers. Avec des multiples actions mises en œuvre, la littérature révèle qu’en 2017, les soins curatifs ambulatoires infantiles sont les services les plus offerts dans les structures de soins (91%). L’objectif de ce travail est de déterminer si la disponibilité des services de soins curatifs des enfants de 0-5 ans correspond à leurs besoins, tels qu’identifiés sur base de leur profil clinico- épidémiologique. Matériels et méthodes Il s’agit d’une étude transversale, descriptive et analytique. Les données utilisées pour nos analyses proviennent de l’Enquête Continue sur la Prestation des Services de Soins de Santé au Sénégal en 2017, enquête nationale représentative auprès de 1064 enfants malades. La base de données nous a été fournie par le Demographic and Health Surveys Program et l’unité statistique était un accompagnateur de l’enfant malade interviewé dans une structure de soins. Résultats A la suite des analyses, 16,07% des parents ont payé les soins administrés à l’enfant. Les soins étaient en général mal adaptés ou incomplets. Les enfants ayant la fièvre sont deux fois plus susceptibles de recevoir un traitement par rapport à ceux n’ayant pas de fièvre, et ceux dont la maladie dure entre 2 et 4 jours ont 77% de chance en plus d’être amenés dans une structure hospitalière plus éloignée du domicile parental. La scolarisation de l’accompagnateur de l’enfant augmente significativement de 3,13 fois la probabilité que l’enfant amené en consultation, soit sous un programme de Couverture Maladie Universelle. Conclusion Malgré la politique de CSU, il se pose un continuel problème d’iniquité de santé (accès géographique et financier) et de qualité des services rendus dans les structures de soins.