Impact d'une formation sur la drépanocytose et la Patient Controlled Analgesia auprès du personnel soignant

Abstract

Résumé Introduction : La drépanocytose est un problème de santé croissant au niveau mondial. A cause de l’immigration des populations atteintes venant d’Afrique, du bassin méditerranéen, du Moyen-Orient et d’Inde dans d’autres régions du monde, la prévalence dans ces pays se retrouve plus ou moins élevée. Une estimation au niveau mondial suggèrerait que 300 000 enfants naissent chaque année avec cette mutation de la bêta-globine. Ce problème génétique est responsable d’un taux élevé de morbidités et de mortalités précoces. En tant que centre de référence de la drépanocytose au niveau européen, le CHR de Liège a pour objectif et priorité de former les soignants à cette pathologie et à la technique de la « Patient Controlled Analgesia ». Cette étude a pour objectif d’évaluer l’impact d’une formation alliant cours théorique et simulation procédurale pour les soignants, en mesurant l’effet sur les connaissances de la pathologie, sur l’auto-efficacité, la satisfaction et sur les compétences techniques face à l’utilisation de la PCA grâce à une simulation haute-fidélité. Méthodologie : cette étude expérimentale randomisée, quantitative et déductive, a évalué l’impact d’une formation du 09 octobre 2018 au 30 mars 2019 pour les soignants des salles d’oncologie-hématologie du CHR. Cette étude s’est divisée en trois étapes : le pré-test, la formation avec simulation procédurale associée au post-test immédiat et le post-test après trois mois, accompagné d’une simulation haute-fidélité. Résultats : Un total de 27 sujets a été inclus dans cette étude (96.3% de femmes avec un âge moyen de 39 ± 11 ans et 48.2% de temps plein). Le groupe contrôle (A) et le groupe expérimental (B) sont homogènes. Les sujets du groupe B présentent une satisfaction majorée lorsqu’ils assistent à la simulation procédurale (p = 0.04). Les connaissances augmentent après la formation (52% en t1 et 80.4% en t2). Quel que soit le groupe, la formation amène un gain en termes d’auto-efficacité (p < 0.0001) et de connaissances (p < 0.0001). Conclusion : Cette analyse a permis de démontrer l’efficacité de la formation donnée tant sur les connaissances que sur les compétences techniques. Le manque de connaissance de cette pathologie et du système PCA est un problème auquel la formation remédie. Celle-ci permet de diminuer les incompréhensions et de ce fait, les souffrances des patients atteints. La formation améliore la satisfaction, les connaissances et l’auto-efficacité des soignants.