Étude transversale évaluant les apports alimentaires des personnes brûlées soignées en ambulatoire au CHU de Liège

Abstract

INTRODUCTION La brûlure est une cause sérieuse de morbidité. Elle va provoquer un hypermétabolisme et une inflammation, qui vont induire à leur tour un catabolisme osseux et musculaire. Une dénutrition peut alors s’installer, augmentant le risque de complications. Les brûlés traités en ambulatoire ne sont que très peu étudiés dans la littérature, pourtant majoritaires. Ces brûlures, certes moins gravissimes, ont des besoins nutritionnels qui doivent être rencontrés. Au CHU de Liège, ces patients ne reçoivent aucun suivi diététique et leur comportement nutritionnel nous est inconnu. Cette étude a donc pour but de déterminer si le versant nutritionnel de leur prise en charge nécessite une attention particulière. METHODOLOGIE L’évaluation du comportement alimentaire et la quantification des apports, en macro- et micronutriments, ont été réalisés au sein d’un échantillon de 51 patients soignés en ambulatoire à l’unité des brûlés du CHU de Liège. Un questionnaire, incluant l’anamnèse alimentaire, a été complété par l’investigateur principal de l’étude lors d’une visite du patient pour soins de plaie dans la semaine suivant son admission à l’unité. Nous voulions retirer des analyses un profil type de patients plus à risque de déficits nutritionnels, l’impact de ces derniers sur la cicatrisation et si l’administration de compléments alimentaires permettait de les diminuer, voire de les éviter. RESULTATS Tous les patients présentent un comportement alimentaire entraînant un déficit d’au moins un nutriment et aucun n’atteint ses besoins nutritionnels par l'alimentation seule. Aucun profil de patient potentiellement exposé à un risque plus élevé de malnutrition n’a pu être retiré des analyses et l’impact de ces déficits nutritionnels sur la cicatrisation n’a pas pu être démontré. Cependant, la simulation de supplémentation en compléments alimentaires indique une amélioration significative du nombre de micronutriments couverts chez les adultes. CONCLUSION Cette étude révèle un réel besoin de se préoccuper du penchant diététique et nutritionnel de la prise en charge des patients soignés en ambulatoire au CHU de Liège.